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心肺复苏-王连艳
四川中医药高等专科学校 王连艳
主要内容
1 心肺复苏概述
2 AHA 的CPR指南(2015)
3 国际规范化复苏术
4 成人徒手CPR
一、心肺复苏概述
(一)概念
v心肺复苏 (Cardiopulmonary Resuscitation
CPR )是针对心跳、呼吸停止所采取的抢救措
施,即用心脏按压形成暂时的人工循环并诱发
心脏的自主搏动,用人工呼吸代替自主呼吸,
达到恢复苏醒和挽救生命的目的。
一、心肺复苏概述
(二)CPR 的意义
心脏骤停的严重后果以分秒计算:
3-5秒……. 黑蒙
5-10秒…….昏厥、意识丧失
15秒……. 出现阿斯综合症
30秒…60秒 瞳孔散大
4分钟……. 开始出现脑死亡
6分钟……. 开始出现脑细胞死亡
10分钟……. 脑死亡,植物状态
时 间 与抢救 成 功 率
2016-12-16
(三)CPR 目标
初级 目标:自主循环恢复
次级 目标:减少神经系统损伤
终极 目标:出院存活率
一、心肺复苏概述
(四)CPR的基本技巧
胸外按压 (Compression)
开放气道 (Airway )
人工呼吸 (Breathing)
(五)发展简史
2000~
1950 1960 1966 1985 2015
美国的Peter 封闭式胸部 ZOLL提出 强调了心肺 发展为心肺
Safar和 心脏按压与 电击除颤, 复苏术中脑 复苏学,每
James Elam 人工呼吸相 和人工呼吸 和神经系统 隔5年更新
医生开始采 结合,心肺 胸外按压构 功能的恢复, 心肺复苏指
用人工呼吸 复苏术诞生 成了现代心 诞生了心肺 南
来复苏病人 肺复苏术 脑复苏的新
标准
1.生存链一分为二
生存链:心肺复苏治疗的协作体系
2.体征评估
由三步合并为两步,评估意识后同时评估呼吸和脉搏
3.先按还是先电?
先1.5-3分钟的CPR→一旦除颤器准备就绪,就直接除颤
3.先按还是先电?
除颤器准备就绪,直接除颤
4.胸外按压
频率:100-120/分
深度:成人/青少年5-6厘米,婴儿
4厘米,儿童5厘米。
按压间隙不倚靠患者胸部,保证
胸廓充分回弹
按压比例在整个CPR过程中不得
低于60%。中断控制在10S 内。
5.设定固定的高级气道通气频率
对于实施了高级气道措施 (气管插管、喉罩等)的患者,
通气频率设定为每6秒1次 (即10次/分)
5.纳洛酮
对于已知或疑似阿片类药物成瘾的患者,如果无反应且呼
吸正常,但有脉搏,救治时可以给予纳洛酮肌 内注射
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