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患者风险评估与观察
患者风险评估与观察要点
患者风险评估与观察要点
—四川省医学科学院·四川省人民医院
蒋文春
背 景
《三级综合医院评审标准》(2011版)
☆ 4.2.4建立医疗风险防范确保患者安全的
机制……
有医疗风险管理方案,包括医疗风险识别、评估、
分析、处理和监控等内容。
有针对主要风险制定相应的制度、流程、预案或
规范,严格落实,防范不良事件发生。
背 景
《三级综合医院评审标准》(2011版)
☆ 4.5.1由具有法定资质的医护人员按照制度、
程序与病情评估/诊断的结果为患者提供规
范的同质化服务。
有对患者病情评估的管理制度、操作规范与程序,
至少包括:患者病情评估的重点范围、评估人资质、
评估标准与内容、时限要求、记录文件格式等。
对医务人员进行患者病情评估的相关培训。
背 景
《三级综合医院评审标准》(2011版)
☆ 2.4.3.1加强转科、转诊患者的交接管理…
转诊或转科流程明确,实施患者评估,履行知情同
意,做好相关准备,选择适宜时机
内 容
☆患者入院评估
☆早期预警评估
☆压疮风险评估
☆跌倒风险评估
☆导管风险评估
入院评估
6
患者入院评估
评估内容:
☆患者基本信息
☆生理评估(MEWS评估内容)
☆安全评估
护理并发症 心理安全 过敏史 皮肤压疮
跌倒/坠床危险入院护理评估单.doc
患者入院评估
评估要求:
☆评估人资质要求:注册护士且经过培训后实施
☆评估范围:所有新入院患者
☆主要评估工具:MEWS评估、 压疮风险、跌倒风险
☆评估时限:急诊患者:立即
平诊患者:当班内
☆报告与记录
早期预警评分系统(MEWS)
9
早期预警评分系统
研究背
景
☆随着急危重症医学的发展,“潜在危重病”越来越
受到临床医护人员的重视。
☆ “潜在危重病”是指表面上看没有特定某一器官衰
竭的明显依据,单若不及时进行有效干预处理,患
者有可能在数小时或数天后病情快速发展,成为危
重患者,甚至危及生命
早期预警评分系统
研究背景
☆ 20世纪90年代,英国医疗机构成立“风险患者应急
小组”——及时识别“潜在急危重症患者”,但仍
有大量患者病情变化不能被及时发现。
☆患者需要心肺复苏前几小时,生命体征已有异常变
化
☆ 患者需要转入ICU前24小时,已出现异常生理指标
早期预警评分系统
研究背景
☆ 1997年,Morgan等人首先提出了早期预警评分
(Early Warning Score,EWS)
☆ 2001年,Subbe等对其进行了改良,形成改良后预
警评分(Modified Early Warning Score,WEWS )
通过简单的生理评估,及早发现“将会恶化”的患者
早期预警评分系统
通过五项指标来评定患者情况
体温
心率
呼吸
收缩压
意识水平
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