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护理用药安全与管理-傅安娜
护理安全用药
胸外科 傅安娜
提 纲
护士在安全用药中的作用
临床用药中的不安全因素
安全用药防范措施
特殊药物使用注意事项
用药安全成为全社会关注的焦点
常州市三院将营养液误输入静脉事件
彭州妇幼保健院产科误将酒精输入静脉事
件
河南方城县人民医院将止血带绑婴儿胳膊
一天半致其面临截肢事件
其它案例……
常州市三院将营养液误输入静脉事件
6月29日,常州市三院一
位护士在给病人更换输液时,
将本该打入食道的营养液输
入病人静脉血管,致使病
不幸死亡。昨天,该院有关
负责人在接受记者采访时坦
承这是工作失误,同时表示
将承担责任。
彭州市妇保健院的护士给产妇输入酒精
2011年3副月2日,一名33岁的产妇在四川省彭
州市妇幼保健院里等待生产。彭州市妇幼保健
院的护士在输液时输入了酒精,后医院为该产
妇做剖腹产手术,手术取出一名7斤多重的女婴,
之后女婴则被迫紧急送往四川省成都妇女儿童
医院。
护士将止血带绑婴儿胳膊一天半致其面临
截肢事件
一个6个月大的婴儿到河南
方城县人民医院儿科住院治疗
腹泻,给原护士给孩子输液扎
针时,把止血带绑在孩子胳膊
上一天半,造成孩子半截胳膊
发黑,或有截肢可能,院方负
责人表示,该院将不惜一切代
价帮助患儿治疗。
2010年患者安全目标—中国医院协会
《2010年患者安全目标》
目标一、严格执行查对制度,提高医务人员对患者身份识别的准确性
目标二、提高用药安全
目标三、严格执行在特殊情况下医务人员之间有效沟通的程序,做到
正确执行医嘱
目标四、严格防止手术患者、手术部位及术式发生错误
目标五、严格执行手卫生,落实医院感染控制的基本要求
目标六、建立临床实验室 “危急值”报告制度
目标七、防范与减少患者跌倒事件发生
目标八、防范与减少患者压疮发生
目标九、主动报告医疗安全(不良)事件
目标十、鼓励患者参与医疗安全
目标二、提高用药安全
诊疗区药柜内的药品管理
有误用风险的药品管理制度/规范
所有处方或用药医嘱在转抄和执行时都应有严格核对程序,且有签
字证明
在开据与执行注射剂的医嘱(或处方)时要注意药物配伍禁忌
输液操作规范与安全管理制度、有预防输液反应措施、医院能集中
配制、或病区有配制专用设施
病区应建立药物使用后不良反应的观察制度和程序,医师、护士知
晓并能执行这些观察制度和程序,且有文字证明
临床药师应为医护人员、患者提供合理用药的方法、药品信息及用
药不良反应的咨询服务指导
合理使用抗菌药物
我们期望
环 不容易犯错的环境
境
氛
错误能及时纠正的氛围
围
能 能从错误中学习成长的能力
力
护士在安全用药方面有非常重要的地位
管药
配药
给药(注射、口服、外用、患者自用)
不良反应的监察
医院有众多部门与用药安全相关,但护士是为患者配药、给药的
直接操作者,在保证用药安全的工作中担负着特别重大的责任。
护理———实施医疗行为的最前线,
杜绝用药错误的最后关口。
临床用药过程中的不安全因素
医嘱处理
方面因素
用药不 药物因素
药品保管
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