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病史采集历年真题精选 执业医师题库下载：/ksbd/product_list_94.html 一、简答题 第?1?题?简要病史：女性，65岁，突然头痛、昏迷4小时 要求：你作为住院医师，按照标准住院病例要求，围绕以上主诉，请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容 诊断：急性脑出血? 【解题思路()：职考软件下载-历年真题-考前密押-在线做题!】：一、问诊内容（13分） （一）现病史（10分） 1.根据主诉及相关鉴别询问（8分） ①昏迷起病方式（突然发生），昏迷前症状（如头痛、肢体运动障碍），昏迷伴随症状（如有无呕吐、抽搐、二便失禁和咬舌破等）（4分） ②发病诱因及发烧、心悸等其他伴随症状（3分） ③饮食、二便、睡眠、体重变化情况（1分） 2.诊疗经过（2分） ①是否请急救站看过（1分） ②治疗情况如何（1分） （二）相关病史（3分） 1.有无药物过敏史（1分） 2.与该病有关的其他病史：既往有无类似发作，有无高血压动脉硬化、心肝肾疾病、糖尿病病史，有无烟酒嗜好，家族有无类似病人（2分） 第?2?题?简要病史：女性，35岁，农民，昏迷伴呕吐，呕吐物大蒜味4小时 要求：你作为住院医师，按照标准住院病例要求，围绕以上主诉，请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容 诊断：有机磷农药中毒? 【解题思路()：职考软件下载-历年真题-考前密押-在线做题!】：一、问诊内容（13分） （一）现病史（10分） 1.根据主诉及相关鉴别询问（8分） ①昏迷起病方式（被人发现），昏迷发生前病人情况，昏迷伴随症状（如呕吐、出汗、呼吸急促等），昏迷时的现场和周围情况（如农药瓶、衣物及呼吸气味）（4分） ②有无自杀意图，毒物来源、品种、数量级中毒途径（3分） ③有无二便失禁和外伤情况（1分） 2.诊疗经过（2分） ①是否请急救站看过（1分） ②治疗情况如何（1分） （二）相关病史（3分） 1.有无药物过敏史（1分） 2.与该病有关的其他病史：既往有无类似情况，有无精神异常（2分） 第?3?题?简要病史：男性，2岁，高热2天，惊厥发作半小时 要求：你作为住院医师，按照标准住院病例要求，围绕以上主诉，请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容 诊断：上呼吸道感染，高热惊厥，单纯型? 【解题思路()：职考软件下载-历年真题-考前密押-在线做题!】：一、问诊内容（13分） （一）现病史（10分） 1.根据主诉及相关鉴别询问（8分） ①体温多少，是否持续发热，有无寒战（2分） ②惊厥表现（全身抽搐），发作时间（常在体温骤升的24小时内），发作持续时间（一般10-15分钟），发作过后意识状况（很快恢复），共发作次数（-2次）（2.5分） ③发病诱因，有无呼吸系统合消化系统等感染症状（2.5分） ④生长发育、喂养状况（1分） 2.诊疗经过（2分） ①是否到过医院就诊，作过那些检查（1分） ②治疗情况如何（1分） （二）相关病史（3分） 1.有无药物过敏史（1分） 2.与该病有关的其他病史：既往惊厥病史、传染病接触史，接种史，出生情况（2分） 第?4?题?简要病史：女性，40岁，高热、咳嗽半个月，脓痰5天 要求：你作为住院医师，按照标准住院病例要求，围绕以上主诉，请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容 诊断：肺脓肿? 【解题思路()：职考软件下载-历年真题-考前密押-在线做题!】：一、问诊内容（13分） （一）现病史（10分） 1.根据主诉及相关鉴别询问（8分） ①体温多少，是否持续发热，有无寒战（1分） ②咳嗽的性质，咳嗽出现的时间与节律（晨起或改变体位时加剧），咳嗽的音色呼（2分） ③痰的颜色、性状、痰量、气味及体位的关系，咳出脓痰后体温是否下降（2分） ④发作诱因及有无咯血、胸痛、呼吸困难等伴随症状（2分） ⑤饮食、睡眠、二便、体重变化情况（1分） 2.诊疗经过（2分） ①是否到过医院就诊，作过那些检查（1分） ②治疗情况如何（1分） （二）相关病史（3分） 1.有无药物过敏史（1分） 2.与该病有关的其他病史：既往有无口腔和鼻咽部疾病手术史，吸烟史（2分） 病史采集2 第?5?题?简要病史：患者男性，20岁，咯血，伴发热1个月 要求：你作为住院医师，按照标准住院病例要求，围绕以上主诉，请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容 诊断：肺结核? 【解题思路()：职考软件下载-历年真题-考前密押-在线做题!】：一、问诊内容（13分） （一）现病史（10分） 1.根据主诉及相关鉴别询问（8分） ①试表，体温多少，发热的热型，有无寒战（2分） ②咯血的特点：咯血发生的急骤还是缓慢，咯血量多少，咯血的颜色及性状（2.5分） ③发病诱因，伴随症状，如咳嗽、咯痰、胸痛、盗汗、呼吸困难、心悸、血尿等（2.5分） ④饮食、睡眠、二便、体重变化情况（1分） 2.诊疗经过（2分） ①是否