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治法的概念、内涵及意义 谢鸣 北京中医药大学方剂学学科 E-mail: yjsbxm@ 摘要：治法是中医为具体病证设立的治疗方法，与一般意义上的治则是不同的。 治法是临床治疗经验的理论化产物，其形成与方药和病机理论的发展有密切关 系。由于治法具有法则、一般治法、具体治法以及制方配伍法等不同层次上的含 义，因此讨论治法首先应该考虑到其逻辑层次；由于治法具有概括抽象性，因此 治法常不能全面影射出病证病机和反映出方药配伍关系，提示同类治法所对应的 病证或统摄的方药在内涵上可能并不相同。治法作为病证和方药的中介，使中医 辨证论治的药物治疗学内容构成理论体系，对证、方、药的分类起到提纲挈领的 作用。治法蕴涵的方－证相关逻辑要求研究治法应从病证和方药两方面着手。 关键词：治法；病证；方药 治法作为中医治疗学中一个重要概念一直为学术界所重视，但长期以来有 关中医治法概念及其内涵却未得到共识。目前既有将中医的针灸、按摩、气功等 治疗手段作为治法讨论的，也有将中医内治、外治等治疗途径视为治法；既有在 专科范围(如外科疮疡“消、托、补”三法，妇科调经“补肾养肝、健脾疏肝、 活血祛瘀”序贯三法)讨论治法，也有结合专病治疗(如慢性肾病治疗“泄浊排毒”， 肿瘤治疗“活血化痰”等)来立论的；还有将方剂和治法等同，或将治则与治法 混谈……如此众说纷坛，莫衷一是，不利于治法理论的提高和完善。 治法的概念 从中医辨证论治的核心内容即理、法、方、药理论体系来看，治法的概念 应定位在根据病证所确立的治疗方法上，即治法是临床辨明证候之后，在治疗原 则的指导下，针对病因病机提出的治疗方法。这里，治法的一个重要特征是其具 有特定的病证对象。一般意义上说，各种疗法如药物、针灸、椎拿、外治、气功、 饮食等，在具体运用中均应贯彻治法的精神。 中医有多种治疗手段和丰富的治疗经验，各种疗法或手段也有其特定的理论 和技术范畴。因此，辨证后的具体洽法可以因选择的疗法，甚至因科别而有各自 专属性内容，如药物治疗学中“八法”(汗、吐、下、和、温、清、补、消)、针 灸治疗学中“八法”(烧山火、透天凉、阳中隐阴、阴中隐阳、子午捣臼、龙虎 交战、进气、留气、抽添法)、气功治疗学中内丹“三法” (导引、吐纳、存神)、 外科学治疗中“三法”(消、托、补)等。由于治法上贯于理，下统于方技，落实 于治疗，是中医治疗学中的核心部分，因此加强对各疗法或各学科治法内容的整 理和研究是中医面临的重要任务。 长期以来．运用中药，特别是运用多味药组成的方剂一直是中医临床治疗的 主要手段，而临床方药运用最能突出体现出中医辨证论治的精神，即所谓审证立 法，依法选方用药，因此药物治疗学范畴内的治法更多的受到人们关注和重视。 以下将讨论药物治疗学范畴内的治法概念及其意义。 治法的形成 从历史上看，治法是在临床实践的基础上，对经验抽象理论化的产物。治法 的形成和发展与两种原因有关：①对方药作用认识的深化。即一方面，通过对大 量药物性能的观察，总结归类，进而提炼升华为指导用药的理论，如《神农本草 经》中的“疗热以寒药，疗寒以热药”即是后世清法和温法的雏形，徐之才有关 药物“十种”的归类以及后世对药物的各种分类对治法的形成起到了一定作用。 另一方面．对方剂组方异同的辨别、配伍原理的剖析以及功用的认识，促成了方 剂类的分化，在此基础上从配伍、功用不同角度抽象出的共性规律则赋予治法以 具体内容。如成无己在分析少阳病证特征的基础上，根据小柴胡汤中柴胡透邪于 外，黄芩清热于里．既不同于太阳病主用麻、桂剂解表散寒，也有异于阳明病主 用石膏、知母或黄芩、黄连清泄里热，提出小柴胡汤为和解少阳方的和法理论。 又如张景岳的古(新)方“八阵”、程钟龄的统方“八法”以及汪昂《医方集解》 方剂“二十二类”，均在认识方剂功用的基础上，促进了治法的分化发展。需要 特别指出的是，密切结合方证，阐发制方配伍原理的方论，在丰富治法内容，提 高治法理论水平方面发挥了举足轻重的作用。②对病证的深化认识，即病因病机