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年第 期 第 卷 2016 3 37 Northwest population 政府支出对医疗服务健康公平影响的比较和启示 陈 迪 谭丽焱 ， 上海财经大学公共经济与管理学院 上海 （ ， 200433 ） 摘 要 医疗服务公平和人民的健康是各国卫生系统向其国家居民提供医疗服务所应实现的两个重要目标 但以英美 ： 。 日为例的发达国家根据世界卫生统计年鉴中的医疗服务公平性排名确有明显差距 因此 高收入和高政府医疗卫生 ， ， 支出与医疗卫生服务公平和健康公平性并没有必然关系 本文通过比较分析美日英国的政府间医疗卫生支出责任划 。 分的结构发现高政府医疗卫生支出比例是提高医疗服务筹资公平性的前提 中央承担社会医疗保险责任是实现医疗 ， 服务筹资公平性的保证 政府特别是中央政府出资的长期护理有助于提高国民健康水平 地方政府的参与更有助于 ， ， 提高一国医疗系统机构数量特别是医院的数量。 关键词 政府卫生支出 政府间卫生支出责任划分 医疗服务公平性 健康公平性 ： ； ； ； 中图分类号： 文献标志码： 文章编号： （ ） 收稿日期： D669.4 A 1007-0672 2016 03-0071-07 2015-12-28 基金项目 上海财经大学研究生创新基金项目 我国老年基本护理保障的筹资研究 ）》 。 ： 《 （CXJJ-2013-404 作者简介 陈迪 女 黑龙江大庆人 上海财经大学公共管理学院博士研究生 研究方向 政府医疗卫生支出 谭丽焱 ： ， ， ， ， ： ； ， 女 河南商水人 上海财经大学公共管理学院博士研究生 研究方向 财政政策理论 ， ， ， ： 。 DOI:10.15884/ki.issn.1007-0672.2016.03.013 目前 世界发达国家都有着较高的医疗卫生支 高医疗服务的供给效率（ 显著降低婴 ， ， ）， Arkar 2000 出 但根据 世界卫生统计年鉴 各国在医疗服务水 儿的死亡率