英国卫生体制对我国医改的启示-中国全科医学.pdf

·４１５７· ·评论 · 英国卫生体制对我国医改的启示 李 滔，王秀峰，赵 坤 　　 【摘要】　本文在实地考察学习和文献研究基础上，从卫生行政管理体制、卫生筹资体系、医疗卫生服务体系、 药品供应保障体系、卫生技术评估与决策支撑体系等方面分析总结了英国卫生体制的基本情况和主要特点；借鉴英国 卫生体制的经验与启示，从健全卫生法制体系、整合卫生行政管理体制、改革筹资与支付方式、建立全科医生制度、 完善国家药物政策、加强卫生技术评估体系建设等方面提出对我国深化医药卫生体制改革的建议。 　　 【关键词】　英国；卫生体制；国民卫生服务体系；全科医生 　　 【中图分类号】Ｒ１９７　 【文献标识码】Ａ　ｄｏｉ：１０３９６９／ｊｉｓｓｎ１００７－９５７２２０１５３４００２ 　　 李滔，王秀峰，赵坤英国卫生体制对我国医改的启示 ［Ｊ］．中国全科医学，２０１５，１８（３４）：４１５７－４１６１ ［ｗｗｗｃｈｉｎａｇｐｎｅｔ］ 　　 ＬｉＴ，ＷａｎｇＸＦ，ＺｈａｏＫ．ＥｎｌｉｇｈｔｅｎｍｅｎｔｏｆＢｒｉｔｉｓｈｈｅａｌｔｈｓｙｓｔｅｍｏｎｔｈｅｈｅａｌｔｈｓｙｓｔｅｍｒｅｆｏｒｍｏｆＣｈｉｎａ［Ｊ］．Ｃｈｉｎｅｓｅ ＧｅｎｅｒａｌＰｒａｃｔｉｃｅ，２０１５，１８（３４）：４１５７－４１６１ ＥｎｌｉｇｈｔｅｎｍｅｎｔｏｆＢｒｉｔｉｓｈＨｅａｌｔｈＳｙｓｔｅｍ ｏｎｔｈｅＨｅａｌｔｈＳｙｓｔｅｍ Ｒｅｆｏｒｍ ｏｆＣｈｉｎａ　ＬＩＴａｏ，ＷＡＮＧＸｉｕ－ｆｅｎｇ，ＺＨＡＯ ＫｕｎＮａｔｉｏｎａｌＨｅａｌｔｈＤｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔＲｅｓｅａｒｃｈＣｅｎｔｅｒ，ＮａｔｉｏｎａｌＨｅａｌｔｈａｎｄＦａｍｉｌｙＰｌａｎｎｉｎｇＣｏｍｍｉｔｔｅｅ，Ｂｅｉｊｉｎｇ１００１９１，Ｃｈｉｎａ 　　 【Ａｂｓｔｒａｃｔ】　Ｏｎｔｈｅｂａｓｉｓｏｆｆｉｅｌｄｖｉｓｉｔａｎｄｌｉｔｅｒａｔｕｒｅｒｅｖｉｅｗ，ｔｈｉｓｐａｐｅｒｃｏｍｐｒｅｈｅｎｓｉｖｅｌｙｓｕｍｍａｒｉｚｅｄｔｈｅｂａｓｉｃ ｃｈａｒａｃｔｅｒｉｓｔｉｃｓｏｆＮａｔｉｏｎａｌＨｅａｌｔｈＳｙｓｔｅｍｏｆＢｒｉｔｉｓｈ，ｉｎｃｌｕｄｉｎｇｉｔｓｈｅａｌｔｈａｄｍｉｎｉｓｔｒａｔｉｏｎｓｙｓｔｅｍ，ｈｅａｌｔｈｆｉｎａｎｃｉｎｇｓｙｓｔｅｍ，ｈｅａｌｔｈ ｓｅｒｖｉｃｅｄｅｌｉｖｅｒｙｓｙｓｔｅｍ，ｐｈａｒｍａｃｅｕｔｉｃａｌｓｕｐｐｌｙｓｙｓｔｅｍ，ｈｅａｌｔｈｔｅｃｈｎｏｌｏｇｙａｓｓｅｓｓｍｅｎｔａｎｄｅｖｉｄｅｎｃｅ－ｂａｓｅｄｄｅｃｉｓｉｏｎ－ｍａｋｉｎｇ ｓｙｓｔｅｍＢａｓｅｄｏｎｔｈｅｅｘｐｅｒｉｅｎｃｅａｎｄｅｎｌｉｇｈｔｅｎｍｅｎｔｏｆｔｈｅＮａｔｉｏｎａｌＨｅａｌｔｈＳｙｓｔｅｍｏｆＢｒｉｔｉｓｈ，ｔｈｉｓｐａｐｅｒｐｒｏｖｉｄｅｄｒｅｌａｔｅｄ ｓｕｇｇｅｓｔｉｏｎｓｆｏｒＣｈｉｎａｈｅａｌｔｈｓｙｓｔｅｍ ｒｅｆｏｒｍ ｏｎｆｉｖｅａｓｐｅｃｔｓ，ｉｎｃｌｕｄｉｎｇｉｍｐｒｏｖｉｎｇｈｅａｌｔｈｌｅｇａｌｓｙｓｔｅｍ，ｉｎｔｅｇｒａｔｉｎｇｈｅａｌｔｈ ａｄｍｉｎｉｓｔｒａｔｉｏｎｓｙｓｔｅｍ，ｒｅｆｏｒｍｉｎｇｈｅａｌｔｈｆｉｎａｎｃｉｎｇａｎｄｐａｙｍｅｎｔｓｙｓｔｅｍ，ｅｓｔａｂｌｉｓｈｉｎｇｇｅｎｅｒａｌｐｒａｃｔｉｔｉｏｎｅｒｓ（ＧＰ）ｓｙｓｔｅｍ， ｉｍｐｒｏｖｉｎｇｎａｔｉｏｎａｌｐｈａｒｍａｃｅｕｔｉｃａｌｐｏｌｉｃｙｓｙｓｔｅｍａｎｄｓｔｒｅｎｇｔｈｅｎｉｎｇｔｈｅｃｏｎｓｔｒｕｃｔｉｏｎｏｆｈｅａｌｔｈｔｅｃｈｎｏｌｏｇｙａｓｓｅｓｓｍｅｎｔｓｙｓｔｅｍ 　　 【Ｋｅｙｗｏｒｄｓ】　Ｂｒｉｔｉｓｈ；Ｈｅａｌｔｈｓｙｓｔｅｍ；ＮａｔｉｏｎａｌＨｅａｌｔｈＳｅｒｖｉｃｅ（ＮＨＳ）；Ｇｅｎｅｒａｌｐｒａｃｔｉｔｉｏｎｅｒｓ 　　英国国民卫生服务体系 （ＮａｔｉｏｎａｌＨｅａｌｔｈＳｅｒｖｉｃｅ， 生服务体系、药品供应保障体系及卫生技术评估与循证 ＮＨＳ）建立于１９４８年，是英国战后福利国家制度的重 决策支撑体系，并实地考察了皇家伦敦医院、全科医生 要内容。６０多年来，虽几经改革，ＮＨＳ始终遵循其创 诊所、Ｂｏｏｔｓ药店等机构，以期为我国医改提供启示和 立伊始所确定的三项核心基本原则，即满足每一个人的