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- 392 - Drug Evaluation Research 第 37 卷 第 5 期 2014 年 10 月 以药养医机制对医院合理用药的影响及对策 刘尚举，武志昂* 沈阳药科大学工商管理学院，辽宁 沈阳 110016 摘 要：综述以药养医机制对医院合理用药的影响，通过数据深入分析当前医药卫生体制改革亟需解决的问题，提出建立健 全更加合理的药品价格形成机制、政府财政投入机制、补偿机制，逐步推行医药分业制度等措施，用更加合理的新机制取代 以药养医的旧机制，促进医院合理用药。 关键词：以药养医；合理用药；药品价格；对策 中图分类号：R952 文献标志码：A 文章编号：1674 - 6376 (2014) 05 - 0392- 04 DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2014.05.002 Influence of “drug-dependent hospital operation” mechanism on rational use of dug in hospital and its countermeasure LIU Shang-ju, WU Zhi-ang College of Business Administration, Shenyang Pharmaceutical University, Shenyang 110016, China Abstract: This paper reviews the influence of the “drug-dependent hospital operation” mechanism on the rational use of dug in hospital. Based on data, the problem that current health care system need to solve immediately is deeply analyzed, and the establishment of more reasonable drug pricing mechanism, government financial input mechanism, and compensation mechanism is proposed. This paper gradually implements the measures such as separate pharmacy from medicine, with more rational new mechanism to replace the old “drug-dependent hospital operation” mechanism, and promotes the rational use of drug in hospital. Key words: drug-dependent hospital operation; rational use of drug; drug price; countermeasure 目前，以药养医机制在我国医疗机构普遍存在， 年，政府卫生支出占财政支出的比重不断下降。2007 影响医院合理用药。以药养医造成药价虚高，促成 年起，政府对医疗卫生的支出和政府卫生支出占财 了中国医疗市场价格的极端不合理[1] 。正是由于利 政支出比重年年创历史新高，政府对医疗卫生的支 [2] 益的驱动，医院和医生的收入与效益挂钩，所以利 出年增长率超过20% 。 益最终影响了医生的处方行为，影响了医生对药品 1.1.2 结论分析 改革开放前，我国的医疗卫生事 的正确选择，发生一些不合理用药的现象，已成为 业主要由国家财政负担，政府通过计划和行政手段 国