医学的人文呼唤——王一方的医学人文观-上海交通大学医学院课程中心.doc

医学的人文呼唤——王一方的医学人文观 孙寅轶 上海交通大学医学院，B0970099班 摘要 王一方是我国著名的医学人文理念的倡导者，就医学人文话题多次发表著作，并参与讲座，在多个行业中有巨大影响力。本文就王一方的医学人文观点，对医学的本质、医学与人文、医学与艺术等方面对其医学理念进行整理研究。 关键词：王一方，医学，人文，艺术 一、引言 王一方，1958年生，中学毕业后曾做过船工，1978年考入湖南中医学院医疗专业，五年后考入该校温病专业研究生，1986年获医学硕士学位，1987年进入出版圈。先后供职于湖南科技出版社、青岛出版社、《中国图书商报》和华夏出版社。 王一方长期从事医学人文研究，为北京大学医学部医学史研究中心兼职研究员，同济大学医学院兼职教授，全国医学人文师资班教师、卫生部国际交流中心培训项目高级讲师。策划了“柳叶刀译丛”等有一定文化与市场影响的图书，多次在具有影响力的期刊、杂志上，就医学人文话题，生命、疾病、痛苦、死亡等命题发表书评、杂文及随笔。著有一批医学人文著作，如《敬畏生命：生命、医学与人文关怀的对话》，由江苏人民出版社出版。[1]并经常在中央电视台、凤凰卫视、北京电视台作医学人文与健康传播讲座。[2]在国内医学人文学界与文化界有重要影响。 二、医学的本质 医学的定义，在《辞海》中为医学是一门研究人类健康维护与疾病诊疗、预防的科学其科学的价值由技术来体现，然，现代医学中技术手段与方法突飞猛进，以实验医学取代经验医学，带来了医学研究的物化、工具化倾向；另一方面，对医学人文所注重的精神和价值追索却没有一并提升，对医学的人文关怀显得冷寂。这是技术时代学科进步的必然“代价”。[3]过分强调科学性与科学化，缩窄了医学的学术视野，产生“现代性遮蔽”或者“科学主义迷失”，由此出现了医学上技术与人文失衡的状态。[4, 5] 医学脱离了原本的人与人的关系，变成了人与金钱的关系，人与机器的关系。 医学史家西格里斯说过，医学的目的是社会的。它的目的不仅是治疗疾病，使某个机体康复，它的目的是使人调整以适应他的环境，作为一个有用的社会成员。医学经常要应用科学的方法，但是最终目的仍然是社会的。 这使得医学具有社会性，表明医学是具有二重性，医学包括技术要素和人文要素两个方面。医学的概念不能单单以科学技术来定论。 医学不是一门纯粹的科学，它是基础科学，临床医学、社会医学、康复医学等包容人类社会各种价值观的综合体，带有很强的社会性，本质上是一门人学。[5-7]对于医学的本质，不但有着对医学技术的了解，而且有着对自身生命的认识，对死亡意义的理解。现代医学不仅有众多的技术目标，还有关于疾病、痛苦、残障、健康的社会共识，以及人道主义的崇高愿景。 目前建立的医学人文学始于20 世纪60 年代，当时过度强调医学的科学性，医患之间的距离日益疏远，一些令人质疑的做法削弱了医生的权威和对医生的尊重，医学人文的兴起就是对这些批评的回应。[8] 自20世纪70年代开始，各国医学界认识到加强医学人文的必要性，许多国家的医学院和临床医院都设置了相应的课程和实践训练，以促进医学科学与人文精神的结合。[9] 现代医学在技术上高度发展，与人文精神缺失造成的职业冷漠形成巨大反差。医学是不仅是技术的医学、还是沟通的医学，更是人的医学。医生过度强调至于迷信技术，就自然缺乏人文关怀。这导致的现象就是当今紧张的医患关系。[10]但医学不是程式化的科学，而是以人为本的、个性化的科学，医学人文的回归是有实际意义的。对于医生的要求，既需要医学知识与技术治疗疾病，又需要崇高的精神与理念救赎心灵。医生的眼里不能只有疾病，没有痛苦， 只有疾病的自然演进史， 没有心志压抑的痛苦发生史，也不能只有技术救助， 而没有心灵的拯救，不能只有疾病真相、学术真理的探寻，而没有医学真谛的洞察与领悟，不能只有职业操作，而没有职业信仰，只有专业精神，而没有职业精神，这一切构成医学人文的当代信条。[10] SARS疫情的突然爆发，给了一个展现医学精神与理念的机会。2002年1月到2003年7月爆发的SARS疫情，[9]其高病死率引发了公众对死亡的恐惧与敏感，而广大医务工作者的献身迎击，这是医学人文的精神叩问和价值开掘。SARS给我们带来的不仅是 “珍重生命”、“敬畏生命”的哲学思考，更是对医学人文精神的价值升华，对医学的功能与本质进行反思，呼唤医学的人性温度。 时隔6年，当再次面临甲型H1N1流感危害时，中国政府迅速吸取了SARS的经验，采取了一系列果断的措施，[9]加强对疾病的预防与控制。这显示出医学人文正逐渐成为“显学”，其价值在于在医患之间，[11]乃至社会生活中建立关于医学本质的全新的理解与共识。 医学人文应直面现实命题，做出与技术向度探索等量齐观的精神指导。[12]医学人文对于重大疫情的解读应该是开放