浅谈影像申请单.pdf

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浅谈影像申请单

浅谈影像申请单 中山市东升医院 王敏灵 2015年11月 沟通--跨越鸿沟 申请单 临床科室 医技科室 报告单 欢迎科室间交流 影像学报告 确定性诊断 排它性诊断 注意:时效问题 申请单要求 • 检查目的明确 • 提供相关检查资料 • 注重多种影像学检查相结合 • 告之检查前准备 • 告之辐射 影像学检查程序 • 方法 从简单到复杂 • 价格 从经济到昴贵 • 次序 从急到缓 头部 颅脑、颅底、面颅CT扫描 垂体 鼻窦 先天畸形 外伤 脑缺血和脑梗死 肿瘤 脑出血 动脉瘤 动静脉畸形 血管疾病 血管畸形 海绵状血管瘤 感染 烟雾病 …… …… …… 鼻骨区骨折,眼眶骨折 • 漏诊率高 • CT检查,更符合实际情况 脊柱 腰椎椎弓峡部不连 • 好发于L5或L4 • 多为青少年,女性发病率为男性的4倍 • 病因学多认为是应力性骨折(疲劳骨折) • 易至医疗纠纷,合理解释 腰椎滑膜嵌顿 • 中医称为“闪腰”或“弹背” • 20~40岁多见,男性多于女性 • 脊椎活动受限,难于忍受的剧痛 • 易误诊为急性腰肌筋膜扭伤或急性腰肌纤 维织炎等 • 影像学检查:阴性 颈部 胸部 胸部正斜位 10月20 日 DR 10月22 日 DR 10月24 日 彩超 10月27 日 CT 肋软骨骨折 推荐: 胸部低剂量CT扫描 适应范围:肺癌的早期筛选,肺内结节的定期追踪,肺间质病变,肺内 感染性病变,尘肺的定期检查等方面 2015年中华医学会放射学分会专家共识,建议将高危人群定义为:(1) 年龄50~75岁;(2 )至少合并以下一项危险因素:①吸烟≥20包/年,其中也 包括曾经吸烟,但戒烟时间不足15年者;②被动吸烟者;③有职业暴露史 (石棉、铍、铀、氡等接触者);④有恶性肿瘤病史或肺癌家族史;⑤有 COPD或弥漫性肺纤维化病史。 1、腹部、腹腔、 腹膜腔关系? 2、腹腔包括盆 腔? 3、腹膜腔积液、 腹腔积液、 腹水? 腹部 • 腹部立位片 腰椎横突骨折后八小时尿量150ml,小腹肌 肉张力稍紧,轻压痛,后补液恢复正常。 肠套叠 • 80%发生于2岁以下儿童,以4 -10月龄多见 • 三大典型症状:腹痛、血便和腹部肿块 • B超监视下水压灌肠和空气灌肠起到诊断与治 疗作用

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