洗肾透析-台大健康促进研究中心.pdf

100-09-04, 台北 三個經典案例談醫療資源分配正義研討會 洗腎(透析) ： 成因與現象、問題與對策 與談人 高雄醫學大學 黃尚志 長庚大學吳麥斯 Taiwan Vs US Total PD Total HD US dialysis 1.25 1.00 0.75 0.50 0.25 0.00 0 1 2 3 4 5 6 Years Lee et al, PDI, 2009 Comparison of Incidence and Mortality Cases in ESRD 1990~2006 TWRDS 解決台灣透析病患高發生率與盛行率之策略 進入端 1. 公衛：找出造成腎臟病的危險因子 • 公衛與醫療：腎臟病健康促進 • 醫療：治療與照護腎臟疾病 政 策 1. 政策：整體慢性腎臟病防治計畫 透析人數 面 2. 保險：治療腎臟疾病給付方案 1. 末期腎臟病之安寧緩和醫療 a. 多重器官衰竭(無效醫療) • 意識喪失者 • 不透析與撤除透析 退出端 • 鼓勵腎臟移植 Incidence and Prevalence of ESRD in TAIWAN Patient Per million, 2000 300 Incidence 200 100 0 1,800 1,500 Prevalence 1,200 900 600 300 0 USRDS 2002 ADR 台灣慢性腎病防治 台灣腎臟醫學會向衛生署建議與呼籲慢性腎病防治 (2001) CKD Program in Taiwan 台灣腎臟醫學會向衛生署建議與呼籲慢性腎病防治 (2001) 國民健康局支持與推動, 台灣腎臟醫學會執行與規劃 (2002) CKD Program in Taiwan 台灣腎臟醫學會向衛生署建議與呼籲慢性腎病防治 (2001) 國民健康局支持與推動, 台灣腎臟醫學會執行與規劃 (2002) 台灣腎臟醫學會成立慢性腎病防治委員會(2003) 解決台灣透析病患 高發生率與盛行率之對策與行動 1. 找出造成腎臟病的危險因子 進入端 a. 慢性腎臟病的防治行動 b. 全民運動