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上课了 定义 儿科学是一门研究小儿时期生长发育、卫生保健、疾病防治质量的综合医学科学，属临床医学的二级学科。 学习目的 熟悉儿科学特点 掌握小儿各年龄段分期及护理重点 第一节 儿科学的范围和特点 儿科学的范围 研究对象： 凡是涉及自胎儿至青春期的健康和卫生问题都应属于儿科学的范围（0-18岁）. 包括： ★ 发育儿科学 ★ 预防儿科学 ★ 临床儿科学（儿科诊疗学） 儿科学的任务 不断探索儿科医学理论 在实践的基础上总结经验，降低发病率和死亡率 增强儿童体质，提高儿童保健和疾病的防治水平 儿科学的特点 与儿童处在不断生长发育的阶段密不可分 不同个体之间存在很大差异 对疾病造成的损伤恢复能力强 自身防护能力弱 基础医学方面 解剖特点： 生理生化特点： 病理特点： 免疫特点： 临床医学特点 疾病种类：与成人有很大的不同。 临床表现：年龄愈小愈不典型，起病急、变化快、 症状重、受累系统多。 诊断：①注意年龄因素； ②详细询问病史； ③严密观察病情。 治疗： ①用药注意年龄特点； ②注意处理主要疾病的同时要及时处理并发症和并存症； ③细致的护理和注意一般支持疗法。 预后：可治之症比成人多，恢复比成人快，后遗症比成人少。 预防：许多疾病都可预防。注意筛查和发现先天性和遗传性疾病，防止儿童意外伤残。亦要注意成人疾病和老年疾病的儿童期预防。 第二节 小儿各年龄段的分期 1、胎儿期：从受精卵形成到出生，约40周. 特点： 胎儿完全依靠母体而生存。缺氧、感染、和理化因素的刺激或孕妇营养不良、吸烟、酗酒，心理创伤等均可使胎儿的生长发育受到影响。 保健重点： 此期应加强孕期保健和胎儿保健 2、新生儿期（neonatal period)：自出生后脐带结扎起至生后满28天。 特点： 小儿脱离母体开始独立生活，内外环境发生巨大变化，适应外界能力差、免疫力低、发病率高、死亡率高。 保健重点： 特别强调护理，如保温、喂养、清洁卫生、消毒隔离。 围生期：胎龄满28周--出生后7天。体重≥1000g 特点： 生命最脆弱的时期，死亡率最高(包括死胎、死产，生后1周内死亡)。 保健重点： 重视优生优育，抓好围生期保健。 3、婴儿期（infancy)： 出生后至1周岁。 特点： 为小儿出生后生长发育最迅速的时期。易致营养缺乏，消化功能紊乱，易患传染病及感染性疾病。 保健重点： 提倡母乳喂养，接受预防接种，完成基础免疫程序，重视卫生习惯。 4、幼儿期(toddler‘s age）  1-3周岁的小儿 特点： 体格发育稳步增长，智能发育更趋完 善，好奇性、模仿性强、可塑性高。 保健重点： 仍以防病防事故为主，注意培养良好的道德品质和生活习惯。 5.学龄前期(preschool age) 3周岁后到入小学前(6-7岁)。 特点： 生长发育速度减慢，接触周围事物增多，智能发育较快，语言思维，应人应物能力增强，识别危险能力不足。 保健重点： 注意营养，防病防意外仍为重点。 6.学龄期(school age)：入小学至青春期前(女12岁，男13岁) 特点： 体格生长稳步增长，器官发育(除 生殖系统外)接近成人，智能发育更为成熟。 保健重点： 足够营养和睡眠，防止近视和龋齿，注意坐、立、行姿势。避免思想过度紧张，防止精神、情绪和行为问题。 7. 青春期：从第二性征出现到生殖功能基本发育成熟，身高停止增长的时间。（10-20岁） 青春期可分为 青春前期：第二性征出现前的快速生长阶段； 性征发育期：第二性征开始出现到发育成熟； 青春后期：从性发育成熟到体格停止生长。 特点： 生殖系统迅速发育，体格生长随之加快，神经内分泌调节不够稳定，加之外界环境的影响大，易引起心理、行为、精神不稳定。 保健重点： 保证足够营养，加强体格锻炼，注意道德品质培养与生理卫生教育。 第三节 我国儿科学的发展和展望 祖国医学儿科的发展：公元前200年，祖国医学已有婴儿病的论述。19世纪下半叶及20世纪的西方医学传入我国。特别是建国后儿科事业发展迅速。 新中国儿科的发展与展望：预防为主，计划免疫，分枝越来越多。各领域均取得了可喜成绩。 复习思考题 儿科学的特点。 小儿各年龄段的分期及其特点（重点：新生儿期、婴儿期）。  第一节 生长发育规律及其 影响因素 生长发育的概念： 生长：指各器官、系统和身体的长大， 是量的增长。 发育：指细胞、组织、器官等功能的分化与成