精神卫生工作面临的形势任务与对策.pdf

精神卫生工作 面临的形势任务与对策 卢传华 2013 ﹒07 ﹒03 一、精神卫生问题已成为重大公共 卫生问题和突出的社会问题 目前,我国正处于社会转型期,各种社会矛盾增 多,竞争压力加大,影响人们身心健康的多种因素 持续存在，不同人群受心理行为问题困扰较为普 遍，抑郁症、焦虑障碍等常见精神障碍患病逐渐 增加。 与此同时,儿童和青少年心理行为问题、老年 期痴呆、药物滥用、自杀和重大灾害后受灾人群 心理危机等问题日益突出。回顾分析疾病发展演 变的历史可以发现，现在疾病谱已发生了重大的 变化，对人类健康造成重大威胁的疾病已从20世 纪上半叶的传染病，下半叶的躯体疾病发展成为 21世纪的精神疾病。 精神疾病危害 重症精神疾病患病率约占总人口1%，全国 约有重性病人1600万。本省约有100万。 10%左右重症病人可能肇事肇祸。 约有30%重症病人如不住院治疗可能致残。  中国局部调查结果显示，重症抑郁障碍患 病率为4.3%，其中约15-20%的病人有严重 自杀倾向。 精神疾病患病率 河北（2004年，18岁及以上成人）16.24% 浙江（2001年，15岁及以上成人）17.27%  山东（2005年，18岁及以上成人）19.48% 深圳（2005年，18岁及以上成人）21.19% 山东≥18岁人群各类精神障碍现患率 患病率：19.48%  心境障碍：5.93%  物质使用障碍：5.62%  焦虑障碍：5.50%  精神病性障碍1.28%  其他障碍：1.15% 精神疾病的特点 患病率高 病程长 易复发 致残率高 就医率低 家庭状况差 社会危害大 国内外研究都提示，心理与 行为问题增长的趋势还将继续。根 据世界卫生组织推算，中国神经精 神疾病负担到2020年将上升至疾病 总负担的四分之一。 二、政府高度重视精神卫生工作 近十年来，我国政府对精神卫 生工作空前重视，通过制定精神卫生 相关法律法规政策、建立协调会议制 度和加强精神卫生机构服务能力建设 等一系列综合性措施，极大地促进了 精神卫生事业的快速发展。 （一）国家出台的措施 2002年4月，卫生部、公安部、民政部、中残联联合颁布 《中国精神卫生工作规划（2002年-2010年)》 2004年9月，国务院办公厅转发 《关于进一步加强精神卫生工作的指导意见》 2004年 重性精神病人治疗管理列入中央转移支付公共卫生项目 2006年10月， 精神卫生工作内容进入中共中央十六届六中全会决定 十六届六中全会通过的 《中共中央关 于构建社会主义和谐社会若干重大问题的 决定》，在“广泛开展和谐创建活动，形 成人人促进和谐的局面”部分中，提出“ 注重促进人的心理和谐，加强人文关怀和 心理疏导，引导人们正确对待自己、他人 和社会，正确对待困难、挫折和荣誉。加 强心理健康教育和保健，健全心理咨询网 络……” 联席会议组成设置： 2006年11月，国务院批准成立 “精神卫生工作部际联席会议制度” 联席会议牵头单位为卫生部 召集人由卫生部分管副部长担任 联席会议成员为有关部门和单位负责同志 联席会议在卫生部设立办公室 每年至少举行一次会议共商精神卫生工作 2008年1月，卫生部等17部门颁发 《全国精神卫生工作体系发展指导纲要 （2008年-2015年）》 2008年3月精神卫生首现 《政府工作报告》  2008年12月国家确定 百亿投资改扩建精神卫生机构 百亿投资精神卫生机构  2008年12月， 《精神卫生专业机构建设指导意 见试行》和配套文件由国家发改委和卫生部下发 。原则上每个地市中央支持一所地市级精神卫生专 业机构建设。中央支持的重点是中西部地区，同时 安排少量引导资金兼顾东部地区。  总投资154亿元。其中中