肝癌指南-欧洲.pdf

EASL– EORTC 临床实践指南： 肝细胞癌的管理 欧洲肝脏研究学会* 欧洲癌症研究治疗组织 简介 列出的部分推荐内容有助推动对HCC 的研究和认识，从 而最终提高患者的治疗。 EASL–EORTC 肝细胞癌 （hepatocellular carcinoma ， EASL–EORTC 肝细胞癌CPG 的推荐内容参照证据水平 HCC ）管理临床实践指南 （clinical practice guidelines， [2] 和数据强度 （证据分级改编自国家癌症研究所） （表1A ）， CPC ）明确向这类癌症患者推荐监测、诊断和治疗策 其推荐强弱参照之前报告的系统 （GRADE 系统）（表1B ）。 略。这是欧洲肝脏研究学会 （European Association for the Study of the Liver ，EASL ）和欧洲癌症研究治疗组 织 （European Organization for Research and Treatment of 临床实践概要 Cancer ，EORTC ）首次联合制订的通用肝细胞癌管理指南。 以下临床实践指南将提供必威体育精装版的HCC 诊疗建议，并 该指南对200 1 年EASL HCC 专家组报告的推荐内容进 对得出这些结论的所有相关数据进行深入评估。 行了更新[1] 。由于过去 10 年HCC 领域的临床和科研取 得了一些进展，因此，迫切需要一版新的指南。 本文旨在帮助欧洲和全球的内科医生、患者、医务 临床实践总结 人员和卫生政策决策者参照循证证据做出治疗决策。读 监测 发生HCC 的高危患者应加入监测计划。高危分组见表3 。 者在使用这份指南时应注意，指南中的推荐内容适用于 （证据1B/3A ；推荐1A/B） 满足所有可能资源和治疗条件时指导临床实践。因此， 监测应由有经验的人员对所有风险人群进行腹部超声检查， 读者需结合当地的法规和 （或）团队能力、基础设施和 每6 个月1 次 （证据2D ；推荐1B） 例外 ：在下列情况下推荐更短的随访间隔 （每3~4 个月 成本效益策略，对推荐内容进行调整。最后，这份指南 1 次）：(1) 检测出小于 1 cm 的结节 （见召回政策），(2) 在切除或局部区域治疗后的随访策略中 （证据3D ；推 荐2B） 肝移植等待名单中的患者应接受HCC 筛查，以发现和治疗 肿瘤进展，有助于确定移植优先政策 （证据3D ；推荐1B） 召回政策 对于经超声检测发现直径 1cm 以下结节的肝硬化患者，应