胰腺神经内分泌肿瘤的CT、MRI检查与诊断.pdf

概 要 胰腺神经内分泌肿瘤 （pNET） • pNET简介 • CT 、MRI在pNET诊疗中的作用 的CT 、MRI检查与诊断 • pNET的CT 、MRI检查技术 • pNET的CT 、MRI表现 杨正汉 • pNET的影像学鉴别诊断 北京大学第五临床医学院 卫生部北京医院放射科 2 一、pNET简介 胰腺神经内分泌肿瘤 • 少见病变，年发病率约1/10万 • 约占胰腺肿瘤的1-2% • 以往被称为胰岛细胞肿瘤 • 可发生于任何年龄，40~60岁多见 • 现被称为pNET • 以往认为65~85%pNET有功能 • 随着影像学的普及，无功能pNET逐渐增多 • 并非起源于胰岛细胞 • 绝大多数为散发病例 • 起源于胰腺导管的多能干细胞 • 1~2%发生于家族综合症 – MEN-1 – VHL – 神经纤维瘤病1型 Klöppel G, et al. Pathol Case Rev 2006;11(6):256 – 结节性硬化 Rindi G, et al. J Natl Cancer Inst 2012;104:764 3 4 pNET的临床分类 二、CT及MRI在pNET诊疗中的作用 • 2000年以前，对其作用颇有争议 • CT和MRI技术较低，速度不够 • 有些医师认为在术中利用触诊或超声可以定位 • 随着MDCT和高场MRI的进步，作用得到肯定 – 发现病变 – 多发病灶 – 定性诊断