胎心监护与胎儿安全性评估.pdf

• 胎动计数、听胎心音 胎儿监护 • 胎儿生长指标的测量 （宫高、超声） 胎心监护与 技术 • 超声： – 羊水量的测量 – 脐动脉多普勒的监测 （缺氧） 胎儿安全性评估 – 大脑中动脉血流的监测 （贫血） – 静脉导管血流的监测 （胎儿畸形） – 子宫动脉血流的监测 （子痫前期、FGR） • 电子胎心监护 江门市中心医院产科 冯穗华 • 生物物理评分 • 胎盘功能检测 • 胎儿成熟度检测 （羊水泡沫试验、磷脂物质测定） • 宫内诊断技术 （绒毛、羊水、脐血、超声） 电子胎心监护 （electronicfetalmonitoring, EFM ） 电子胎心监护发展 1958 Edward Hon 1966 Caldeyro Barcia、 • 胎儿监护手段的一种，应用极为广泛 发明连续胎心率描记技术 Hammacher • 实时反映胎儿生物物理活动的主要指标之一 总结早期减速、变异减速、 FHR基线变异类型 晚期减速3种类型 晚期减速与胎儿窒息、死产相关 • 研究显示： – 可降低新生儿痉挛发生率 1997 NICHD 胎监图形解读标准 1969 Hammacher – 没有降低新生儿死亡率及脑瘫的发生率 1980 FIGO 胎心监护指南 FHR加速：胎儿状况良好 – 提高剖宫产及器械协助阴道产率 2008 NICHD