脓毒症及MODS的发病机制及治疗(盛志勇).pdf

脓毒症和多器官功能障碍 脓毒症和多器官功能障碍 综合征的发病机制及治疗 综合征的发病机制及治疗 盛志勇 全军烧伤研究所 解放军总医院第一附属医院 原解放军第三0四医院 PDF 文件使用 pdfFactory 试用版本创建 êÿê 脓毒症 脓毒症 由于微生物侵入人体而诱发 的激烈全身炎症反应，并对组织 具有损伤性的病理生理过程及一 组临床表现。 PDF 文件使用 pdfFactory 试用版本创建 êÿê 严重脓毒症 脓毒性休克 MODS MSOF PDF 文件使用 pdfFactory 试用版本创建 ÿÿÿ 美国统计 美国统计 每年计有约750,000例脓毒症（每1000 人有3例）;死亡率为28.6% 。占1995年的 全部死亡率的9.3%；每例治疗费用为＄ 21000，年治疗费为167亿美元。 每年估计200,000人死于脓毒症。 欧洲 每年估计150,000死于脓毒症。 PDF 文件使用 pdfFactory 试用版本创建 êÿê 严重脓毒症、MODS 严重脓毒症、MODS 是人类健康和经济的重大挑战 已成为非心脏病死亡的主要原因 PDF 文件使用 pdfFactory 试用版本创建 êÿê 2002年巴塞罗那会议呼吁 2002年巴塞罗那会议呼吁 全社会要象当年重视急性心 肌梗死和中风那样，重视对脓毒 症的研究和治疗，争取把脓毒症 的发生率和死亡率降低到可接受 的水平。 PDF 文件使用 pdfFactory 试用版本创建 êÿê 由于1991年所商订的诊断指标过于 敏感”，特异性太差。2001年在华盛顿召 开一次会议重订脓毒症的定义，共有代表 欧美各学会29名代表参加。目标为： 1、商讨当时脓毒症及有关病情定义 的不足之处 2、商讨如何改进脓毒症的诊断指标 3、寻讨促进脓毒症诊断的准确性、 可靠性以及临床实用性 PDF 文件使用 pdfFactory 试用版本创建 ÌÿÌ 脓毒症的临床表现 脓毒症的临床表现 ＊一般指标：体温升高或低体温、心率增快、 呼吸增快、白细胞数异常 ＊炎症指标：血清C反应蛋白或前降钙素升高 正常值2SD