全膝关节置换术围手术期镇痛方案的研究关节周围组织浸润麻醉与静脉自控镇痛泵的选择.pdfVIP

泰 山 医 学 院 学 报 JOURNALOFTAISHANMEDICALCOLLEGE Vo1．38 No．7 2017 755 全膝关节置换术围手术期镇痛方案的研究： 关节周围组织浸润麻醉与静脉 自控镇痛泵的选择 马利平 (平 邑县人民医院，山东平邑 273300) 摘要：目的 研究全膝关节置换术围手术期关节周围组织浸润麻醉与静脉镇痛泵的疗效。方法 本次研究共 纳入72例患者，随机分为4组。A组：采用关节周围组织浸润麻醉 (uA)，B组：采用uA+静脉镇痛泵，c组：采用 静脉镇痛泵，D组：空白对照组。记录各组术后第2日、2周及3个月时运动时疼痛VAS评分及关节活动度；记录患 者术后不良反应。结果 关节周围组织浸润麻醉可以明显降低患者早期功能锻炼时的疼痛，提高患者早期关节活 动度；单用静脉镇痛泵并不能提高患者膝关节活动度、降低活动时的疼痛评分。联合应用uA、镇痛泵相对于单用 uA并不能增加镇痛效果。结论 围手术期应用关节周围组织浸润麻醉可以显著改善患者术后功能锻炼的依从 性、增加围手术期及 中长期膝关节活动度。 关键词：膝关节置换 ；镇痛；关节周围组织浸润麻醉；静脉自控镇痛泵 中图分类号：R684 文献标识码：A 文章编号：1004-7115(2017)07-0755-03 doi：10．3969／j．issn．1040-7115．2017．07．012 Research oftheanalgesiain TKA perioperative： thechoosebetweenlocalinfiltrationanalgesiaand intravenousserf-controlanalgesiapump MAH-ping (ThePeople~HospitalofPingyi，Pingyi273300，China) Abstract：Objective：Toobservethecurativeeffectoflocalinfiltrationanalgesia／intravenousserf-controlanalgesia pumpnadthecombineduseoftheboth．Methods：Seventy-twopatientswithosteoarthritisundergonetotalkneearthroplasyt wereenro~edin．Thepatientswerediddedinto4groups．IntheA group，UA wasgiven，BgroupweregivenbothUA andintravenousself-controlanalgesiapump，Cgroupintravenousself-controlanalgesiapumponly，andneitherwasgivento Dgroup．Th erangeofmotionandVASdatesof2days，2weeks，3monthswererecordednadnaalyzed．Results：Th einfd- trationofnaesthesiaaroundthejointsignificantlyreducedthepainintheearlyfunctionalexerciseofthepatientsnadim- provdetheearlyjointactiviytofthepatients．Theuseofintravenousanalgesiapumpdidnotimprovethekneemovementor reducethepainscore．CombineduseofUAna dnaalgesicpumpcouldnotincreasetheanalgesiceffect．Conclusion：UA usedonlyCna improvethepatientseomplianceoffun