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中国矿业大学煤炭资源与安全开采国家重点试验室
中国矿业大学煤炭资源与安全开采国家重点实验室
开放研究基金项目申请书
课题名称 ______________________
申 请 人 ______________________
工作单位 ______________________
通讯地址 ______________________
手机/电话 ______________________
电子邮箱 ______________________
申请日期 ______________________
中国矿业大学煤炭资源与安全开采国家重点实验室 制
制表2017年9月
填 报 说 明
1.填写申请书之前,请先查阅中国矿业大学煤炭资源与安全开采国家重点实验室《开放基金课题申请指南》及其《开放基金课题管理办法》。申请书的各项内容,要求实事求是,逐条认真填写,表达要明确严谨,字迹清晰易辨,外来语需要同时使用原文和中文表达,第一次出现的缩写词,须给出全称。
2.申请书请用A4纸张打印,第二页以后各栏空格不够时,请自行加页,一式4份(至少1份为原件)并由所在单位审查和签署意见后,于规定时间内报送中国矿业大学煤炭资源与安全开采国家重点实验室(地址:江苏省徐州市中国矿业大学南湖校区矿业科学中心煤炭资源与安全开采国家重点实验室,邮编221116,电话0516
一、申请人基本情况
申
请
人 姓 名 性别 出生年月 学 位 取得学位时间 授予学校 所在单位 职称/职务 通讯地址 邮政编码 单位
联系人 Email 电话/传真 主要学术经历(包括大学以上学历、工作简历、与本课题相关的研究成果):
主要合作者
姓名 年龄 技术
职称 参加月 数/年 工作单位 项目中的分工 签名
二、课题申请
课题名称 起止时间 年 月 日— 年 月 日 经费 类别: ; 万元 摘要(400字内): 1.研究目的、意义及国内外发展现状综述(附主要参考文献):
2.研究内容、研究目标和拟解决的关键科学技术问题: 3.主要研究方法与技术路线: 4.研究工作计划与进度(含到本实验室工作的计划): 5.预期成果(成果内容、形式): 6.经费预算 支 出 科 目 金 额
(万元) 计 算 根 据 及 理 由 1. 合 计 材料费、加工费 差旅费、会议费等 出版/文献/信息传播/知识产权事务费
注: 经费预算包括与直接相关的材料费、测试化验加工费、差旅费、会议费、出版/文献/信息传播/知识产权事务 7.申请人承诺
本人保证上述所填报内容的真实性。若获得资助,本人与本课题的全体组成员将严格遵守《中国矿业大学煤炭资源与安全开采国家重点实验室国家重点实验室开放基金管理办法 8. 推荐人意见(申请者若具有高级技术职务可免填此项):
推荐人(签字) 专业技术职务 专 长
推荐人单位(公章) 年 月 日 9. 申请者工作单位意见:
单位领导(签字) 单 位(公章 )
年 月 日 注:申请者单位应按填报说明对申请人进行了资格审查,对申请书内容进行了审核,并确保在项目获得资助后做到以下几点:
保证对研究计划实施所需的人力、物力和工作时间等条件给予支持。
严格遵守国家重点实验室有关资助项目管理、财务等各项规定。
督促项目负责人和本单位项目管理部门按相关的规定及时报送有关报表和材料。
三、课题审批表(此表为实验室填写)
国家重点实验室评审委员会意见:
评委会主席(签字) :
年 月 日
国家重点实验室负责人意见:
负责人(签字) 单位(公章)
年 月 日 国家重点实验室学术委员会审批意见:
□ 同意立项 □ 不同意立项
年 月 日
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