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护理安全警示教育;时间：; 在实施护理的全过程中，病人不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡。; 护理不良事件 定义：伤害事件并非由原有疾病所致，而是由于医疗护理行为造成患者死亡、住院时间延长，或离院时仍带有某种程度的失能，分为可预防性不良事件和不可预防性不良事件。 不良事件类型： （1）病人在住院期间发生跌倒、用药错误、走失、误吸或窒息、烫伤以及其他与病人安全相关的护理意外； （2）诊断或治疗失误导致患者出现严重并发症、非正常死亡、严重功能障碍、住院时间延长或住院费用增加等医疗事件；　　 （3）严重药物不良反应或输血不良反应； 　　 （4）因医疗器械或医疗设备的原因给患者或医务人员带来的损害； 　　 （5）因工务人员或陪护人员的原因给患者带来的损害； 　　 （6）严重院内感染； 　　 ; 护理差错事故 是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生法律， 行政法规,部门规章制度和诊疗护理规范,常规,过失造成患者人 身损害的事故。 Ⅰ类差错(严重差错) 　　定义:在护理工作中,由于责任心不强,查对不严,违反操作规程或技术水平低等原因所造成的错误,给病人造成痛苦,延长治疗时间,增加经济负担,但未造成死亡,残废和组织器官损伤导致功能障碍的,为Ⅰ类差错. ; 举例:1.对危重病人观察不仔细,发现问题不及时通知医师,贻误治疗. 　　 2.应用特殊药物,如洋地黄,麻醉药,胰岛素,氯化钾等,因注射方法或剂量不正确而发生反应者. 　 3.输血不能按规程操作造成浪费者. 　　 4..查对不严,以致输入有霉菌(肉眼所见)的液体,异型血或错注青霉素或未做皮试注射青霉素,未发生严重后果者. 　　; 5..昏迷,重危病人,兴奋躁动,小儿因管理不严或不符合正常约束要求等原因所 致坠床,造成软组织挫伤,经治疗而无功能障碍者.凡精神病人发生自杀,自伤, 伤人等到行为时,工作人员虽有不足之处,但后果不严重者.精神科一级护理以 上病人及重管室病人(包括三防病人)跑逃,在一小时内发现,24小时以内被找回, 无不良后果者. 6..各种穿刺,活检,特殊??验标本取错,损坏或遗失., 7..危重病人(休克,昏迷,五衰等)未作床头交班者;对感染性和出血性等疾病,不 按时测脉搏,血压和观察生命体征,出现休克发现不及时者. 8.延误或漏用抢救药品或治疗药品,如抗菌素,脱水剂,强心剂,利尿 剂,镇静剂,呼吸兴奋剂,各种血管活性药物,胆硷脂酶复活剂等;临时 用药超过30分钟,长期用药超过24小时;各种血管活性药剂量超过 一倍或使用上述药物后未注明用药时间及剂量. 　 ;　 9.对患者有心功能有全,严重脱水,各型休克,肺炎等病人,未能按医嘱要求进行静脉推注药物和补充液体,影响疗效或引起明显付作用;静脉输液中液体渗入皮下,造成局部组织感染,坏死,经治愈者. 10.护理工作中,因护理不当未尽到责任,造成Ⅱ度褥疮,或热疗或保暖造成的灼伤,灼伤占体表面积0.25%,深度或浅Ⅱ度类以上,短期治疗难以治愈者. 　11.接产工作中,由于病情复杂或并有严重合并症,以致子宫破裂,经及时治疗而无严重不良后果者. 　12.不消毒分娩(特殊情况例外);产后会阴Ⅲ度裂伤以下(急产例外);缝合不彻底,引起阴道小量出血,但未造成严重后果者. 　13.分娩时婴儿牌挂错或出院时婴儿调错,后被纠正者;或婴儿性别写错引起纠纷,或产下畸形(如无肛门婴儿)在24小时内未发现者;出院时抱错婴儿,出医院门后纠正的. 　; 14.手术室不按规定清点手术器械,纱布等物品,将纱布,器械,棉片等遗留在创口或被检查器官中,经及时治疗和纠正后无严重后果者. 15.责任心不强丢失重要标本,而贻误诊断增加病人痛苦和经济负担,但未引起严重后果者. 16.供应室,手术室存在的各种器械包,物品清洗不彻底,消毒不严格,发放消毒过期的治疗包,或虽已用于病人而未发生严重后果者. 　17.上班护士不履行岗位责任制,不遵守劳动纪律,工作或值班时擅自脱离岗位,造成医院工作惯性运行失调,随机调度失控,导致医疗抢救工作失误者. ; Ⅱ类差错 　 　定义:由于护理人员在工作中的错误,造成病人一般性痛苦或错误性质虽严重,但未造成病人任何不良反应者.; 举例: 　　1.错服,漏服重要药物或处理医嘱错误而有影响病人治疗者而无严重后果者. 　　2.凡规定作皮试,未做皮试用药后无不良反应者(青霉素例外);或做过了皮试未及时观察且又不重做者. 　　3.因护理不当,发生占体表面积0.25%的灼伤,在短期内治愈者. 　　4.抱错婴儿,在医院内纠正的,未引起纠纷者. 　　5.误发或漏发各种治疗饮食,对病情有一定影响者;手术病人应禁食而未禁食以致延误手术时间