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用药常识 一、服胃药最佳时期: 治疗胃病，往往要针对不同胃病的需要和药物作用机理的特点，选择合理的用药时间，才能获得最佳疗效。 1、饭前服多潘立酮（吗丁啉）、甲氧氯普胺（胃复安）及西沙必利等，具有增强胃肠道蠕动、促进胃中食物消化以及协调食管、胃部和十二指肠运动的功能，对恶心、呕吐、反酸、嗳气和食后闷胀等症状均有良好的疗效。它们宜在饭前半小时服用，待进食时，药效恰好达到高峰，使整个上消化道在药物的作用下能正常运转。 2、饭后服某些碱性药物，如氧化镁、氢氧化镁、三硅酸镁等，主要对过多的胃酸起中和作用，可在饭后1-3小时服用，但皆不宜久服，否则会引起镁中毒。肾功能不全者禁用。 3、饭间服，即指两餐之间服。慢性胃炎及慢性胃溃疡病患者常用硫糖铝（胃溃宁）、米索前列醇（喜克溃）或麦滋林－S颗粒等治疗，以保护胃粘膜。近些年来发现，隐藏在胃粘膜内的幽门螺杆菌与慢性胃炎有着不解之缘，于是医生采用含有胶体枸橼酸铋、迪乐等对其进行治疗。可是，由于这些药物皆需与胃粘膜直接接触才能发挥作用，故宜在饭间服。 4、睡前服，抗酸药如西咪替丁（甲氰咪胍、泰胃美）、雷尼替丁、法莫替丁及奥美拉唑（洛赛克）等，均是强烈抑制胃酸分泌的药物，它们不仅能缓解因溃疡或胃粘膜糜烂而引起的疼痛，促使溃疡愈合，而且可治疗溃疡病或胃粘膜糜烂引起的上消化道出血。在疾病急性期，一般主张早晚各服一次，待病情缓解后，改为每晚服维持量。 二、“胶囊”应该怎么服：胶囊剂是人们熟悉的一种药物剂型。空的胶囊是圆筒状，主要由以骨能为原料的骨明胶或由猪皮为原料的猪皮明胶制成。 胶囊除用来包裹药物外，还有以下几点作用： 　　1．胶囊剂可以掩盖药物的苦味及臭味，消除病人服用时不愉快的体验。例如绝大部分抗生素都是苦味，其中氯霉素的苦味可谓家喻户晓，若以此粉末口服则多数病人难以承受。 　　2．某些药物在胃中易被破坏或对胃有较强刺激性，常制成肠溶胶囊，以确保胶囊到达碱性的十二指肠内才溶解。如把这种胶囊剥开吞服，会降低甚至失去药效，并增加对胃的刺激性，甚至引起胃出血。 　　3．胶囊内的药物有规定的剂量，剥开后容易撤失药粉，导致服用剂量不准确，不利于治疗。 　　4．有些胶囊是缓释胶囊，必须完整吞服，才能使药物以均衡的剂量释放，发挥最佳药效。如果剥去胶囊。把药物倒出来服，将破坏胶囊的缓释特性，达不到缓释的目的。 可见，胶囊不应当剥开服用。如果病人服用胶囊类药物确有困难，一般的胶囊可以剥开服用，但肠溶胺囊和缓释胶囊类药物，绝对不可剥开服用。 三、不同疾病，采用不同的服药方法：治疗不同疾病的药，采用不同的服药方法，以增进疗效减少不良反应。 1、治疗咽喉炎的各种片剂，如六神丸、甘草片、喉症丸等含化效果最佳且暂不饮水。 2、止咳糖浆、甘草合剂、竹沥水，可在咽喉部停留时间长一些，最好服后暂不饮水。 3、治疗消化道疾病的氢氧化铝、胃舒平、盖胃平、乐得胃等应嚼碎后或研碎后温水送服。 4、治疗心绞痛的硝酸甘油，舌下含化，作用最快。 5、解热镇痛片、APC、素密痛等应嚼碎（研碎），温水送服，这样止痛作用快，减轻对胃粘膜的刺激。 6、乌洛托品片等最好用少量温水溶化后服用，以防止浓度过高而刺激胃引起疼痛。 7、包有糖衣的黄连素、红霉素、氯霉素等不能嚼碎，须整片吞服。 8、铁剂片，对牙齿有害应整片服用。 9、对牙齿有腐蚀作用或使牙齿染色的药物，如酸类或铁剂，服用时可用吸水管吸服，避免与牙齿接触，服药后及时漱口。 四、合理应用安眠药：在安眠镇静药物的应用上，不少患者往往有两种误识：1.害怕这种药物会成瘾和可能产生的副作用而不敢服用；2.未能针对临床表现特征而随意服用。 所谓安眠镇静药的成瘾问题就是医学上所称的药物依赖性，是指反复服用者的中枢神经系统已发生了某些生理、生化变化，以致需要药物持续地存在于体内，否则会产生全身不适感（戒断综合征），并在精神上产生对药物的渴求，以致不择手段地获取药物。 早在70多年前就作为处方药而得到广泛应用的巴比妥类安眠镇静药，如戊巴比妥和速可眠，因其较强的依赖性，现已被列入国际精神药物公约管制。近年来，在失眠症的药物治疗中，已经由弱安定类取代巴比妥类，这是因为弱安定类毒性很小，安全范围大，很少危及生命，疗效明确，副作用与依赖性轻，不易成瘾。 弱安定类的衍生物有20多种，那么，如何正确选择呢？ 入睡困难为主者应选用短效而起效迅速的安眠药，易早醒或中途觉醒者则应选用中效的安眠药，而白天伴焦虑者可选用长效安眠镇静药，服用量应严格遵守医嘱。 尽管弱安定类毒副作用小、依赖性轻，但当日服量超过治疗用量5倍以上，经过数月至数年亦可形成依赖性。对于需要长期服用短效安眠药的患者，最好经常改换药品