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2015 -肾上腺肿瘤术前可多华准备的瑞金经验及机器人微创手术创新
人类与嗜铬细胞瘤的斗争
疗效确切
药物释放速度恒定
不良反应多
不良反应少
易诱发心律失常
术后持续性低血压
术前无扩容药物
麻醉技术落后
术者经验不足等
可多华控释片2002
酚妥拉明1950’
手术死亡率最高达50%
2003年首先开始应用，2005年国内首先正式报道。
药物释放速度恒定，血药浓度平稳
既保持良好的疗效，又避免不必要的副反应
简化服药方法，提高服药依从性
嗜铬细胞瘤术前扩容瑞金经验
起始剂量4mg/d （大部分患者血压控制良好）
若血压控制欠佳,每隔3-5天递增剂量1
次，每次递增4mg ，最大用量16mg
若可多华用量至16mg仍控制欠佳，则加
用其他抗高血压药物
Yu Zhu Hong-chao He Ting-wei Su.etc.Selective a1-adrenoceptor antagonist (controlled release
tablets)in preoperative management of pheochromocytoma.Endocr (2010) 38:254–259
嗜铬细胞瘤术前扩容瑞金标准
心率≤ 100次/分,
心电图ST-T无异常，无室性早搏
Trifecta
血压≤160/100mmHg HCT≤45%
Yu Zhu Hong-chao He Ting-wei Su.etc.Selective a1-adrenoceptor antagonist (controlled release
tablets)in preoperative management of pheochromocytoma.Endocr (2010) 38:254–259
瑞金医院泌尿外科
2010，38,254-259
虽然酚苄明降压效果比多沙
唑嗪好，但是多沙唑嗪围手
术期血流动力学更稳定，术
前不良反应更少。
单
孔
普
腹
通
腔
腹
镜
腔
镜
3
D
腹
腔
镜
机器人辅助腹腔镜 10
2009 2009.5
达芬奇机器人系统引入上海 香港接受
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