2015年肺癌规范更新解读ismile.pdf

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2017-09-29 发布于湖北
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2015年肺癌规范更新解读ismile

国家卫生和计划生育委员会原发性肺癌诊疗规范更新（2015版） 2015年11月2日目的：提高原发性肺癌诊疗水平，保障医疗质量安全 1. 治疗前实施临床分期检查 2. 治疗前明确病理诊断，降低病理学不能分类的非小细胞肺癌诊断率切除病灶的病理报告符合规范 3. 完全性切除手术（R0手术）符合规范，严格掌握IIIA期手术患者适应证内 4. 不可手术的局部晚期原发性肺癌接受规范的化疗、放疗联合治疗 5. 晚期肺癌化疗分线治疗符合规范容 6. 分子靶向药物的治疗方案符合规范 7. 严格掌握各项治疗措施与药物的适应证 8. 应当记录治疗的不良反应、并发症、临床获益、客观疗效（按 RECIST标准评价）和患者生存期 9. 为患者提供肺癌诊疗相关的健康教育 10. 患者住院天数与住院费用更新要点晚期NSCLC一线治疗  非鳞癌NSCLC一线化疗加入培美曲塞联合铂类  含铂两药方案是标准的一线化疗方案，在化疗基础上可联合血管内皮抑素  ALK融合基因阳性接受克唑替尼治疗  EGFR基因敏感突变一线选择EGFR-TKI 晚期NSCLC维持治疗晚期NSCLC二线治疗更新要点晚期NSCLC一线治疗 非鳞癌NSCLC一线化疗加入培美曲塞联合铂类 含铂两药方案是标准的一线化疗方案，在化疗基础上可联合血管内皮抑素 ALK融合基因阳性接受克唑替尼治疗 EGFR基因敏感突变一线选择EGFR-TKI 晚期NSCLC维持治疗晚期NSCLC二线治疗非小细胞肺癌内科诊疗规范更新点（一线化疗）更新 2011版 2015版对临床实践影响内容 AP方案非鳞癌培美曲塞规范：未提及组织治一线治疗学类型选择（非鳞癌）非鳞癌一线化疗药物选择中，疗药物选择加入培美曲塞联合铂类方案顺铂或卡铂 1 8 ECOG 1594回顾性研究： 0. 6 .