中医基础理论4一5肾.ppt

中医与中国文化 肾的功能及证治 肾的功能及证治 （一）生理功能 1.主藏精 肾藏精指肾对精气有摄纳、贮存、封藏的生理功能。 包括先天之精和后天之精，二者互相充养，“肾为先天之本” 精能化气，气能生精，肾精所化之气，称为“肾气”—主要功能是主持人体的生长、发育和生殖。 肾的功能及证治 肾中精气是人体生命活动之本。包括肾阴和肾阳两方面。 肾阴是人体一身阴液的根本。又称“元阴” 肾阳是人体一身阳气的根本。又称“元阳” 二者互相制约，互相依存，互相为用。 肾的功能及证治 肾阴主润养，肾阳主温煦。 肾阴虚生内热—五心烦热，潮热盗汗，头晕目眩，或男子遗精，女子梦交，舌红少津，脉细数。 肾阳虚生内寒—形寒肢冷，腰膝冷痛，小便频数，阳痿早泄，宫寒不孕。 久病会伤及肾的阴阳，造成阴阳两虚，故有“久病及肾”之说。 肾的功能及证治 2.主水 肾主水指肾具有主持和调节人体水液代谢的功能。是由肾对水液的蒸腾气化作用。 肾气化失常—少尿，水肿等。 气不化水—小便清长，尿多，尿频等。 肾的功能及证治 3.主纳气 肾主纳气指肾具有摄纳肺所吸入的清气而行调节呼吸的功能。 肾不纳气—呼多吸少，呼吸困难，动则气喘。以老人久病多见。（用人参蛤蚧散） 肾的功能及证治 （二）与体液志窍等的关系 1.在体合骨 肾主骨生髓 齿为骨之余。 2.在窍为耳及二阴 3.其华在发。 发为血之余，精血同源，互相化生。 4.在液为唾。 5.在志为恐。 6.在腑合膀胱。 肾的功能及证治 常用的中药有熟地黄、山萸肉、山药。 熟地黄 [性味归经]甘、微温。归肾、肝经。 [功效应用] 1.补血，用于血虚证。 2.滋肾精，养肝血，用于肝肾阴虚证及肾精亏早衰。 为补肾填精的要药。 肾的功能及证治 地黄1 肾的功能及证治 熟地黄2 肾的功能及证治 山茱萸 [性味归经]酸、涩、微温。归肝、肾经。 [功效应用] 1.补益肝肾，用于肝肾阴虚，腰膝酸软，头晕目眩，阳痿。 2.收敛固涩，用于肾虚的遗精，遗尿，崩漏等。 肾的功能及证治 山茱萸1 肾的功能及证治 山茱萸2 肾的功能及证治 山茱萸3 肾的功能及证治 山药 [性味归经]甘、平。归肺、脾、肾经。 [功效应用] 1.补脾养胃，用于脾气虚弱或气阴两虚。 2.补肺生津，用于肺虚喘咳。 3.补肾涩精，用于肾气虚证。 肾的功能及证治 山药1 肾的功能及证治 山药2 肾的功能及证治 常用方—六味地黄丸 [组成]熟地黄 山萸肉 山药 泽泻 丹皮 茯苓 [功效]滋阴补肾 [主治]肾阴虚证。症见头晕目眩，耳鸣耳聋，腰膝酸软，盗汗遗精，口燥咽干，牙齿松动，足跟疼痛，手足心热，骨蒸潮热，消渴，或小儿囟门不合，舌红少苔，脉细数。 肾的功能及证治 [方解] 熟地黄—滋阴补肾，填精益髓 山萸肉—滋养肝肾，涩精 山药—补益脾阴，固精 以上为“三补” 泽泻—利湿泄浊，防熟地滋腻恋邪 丹皮—清泄相火，制山萸之温涩 茯苓—淡渗脾湿，助山药健脾 此为“三泻” 肾的功能及证治 加减变化 本方为补肾的基础方 加枸杞子、菊花—杞菊地黄丸 加麦冬、五味子—麦味地黄丸 加知母、黄柏—知柏地黄丸 加少量附子、肉桂—金匮肾气丸 加五味子—都气丸 肾的功能及证治 使用注意：湿邪重、发热、水肿者，腹胀者忌用。 * *