中医学一1.ppt

木 土 金 水 相生 相克 金 土 水 木 火 3.五行制化(mutual restriction) 制，是制约、克制；化，是生化、变化。 五行制化：是指五行之间具有生中有制、制中有生的生克协调配合关系。 木 火 土 生 生 克 五行中的任何一行，都有“生我”、“我生”和“克我”、“我克”四个方面关系，任何一个事物都是受着整体调节控制的，而本身又影响着整体。 4.相乘、相侮 (over restraint, reverse restraint) 相乘、相侮是五行在异常情况下的相克变化，即为事物发展变化的反常现象。 相乘：是指五行之间相克太过的异常变化。 相乘的次序同相克： 木乘土、土乘水、水乘火、火乘金、金乘木 相乘原因：其一是五行中某一行（被克方）本身虚衰/不足，如土虚木乘； 其二是五行中某一行（克方）过度亢盛/太过，如木旺乘土。 木 水 金 土 火 乘 相侮：是指五行之间反向克制的异常变化。 又称反克。 相侮的次序与相克相反： 木侮金、金侮火、火侮水、水侮土、土侮木。 相侮原因： 其一是五行中某一行（被克方）本身过强（太过）， 使克它的一行相对为弱，反而被强者所克制，如木亢侮金。 其二是五行中的某一行本身（克方）过度虚弱（不及）， 被克方相对过强，强者克制弱者，如金虚木侮。 木 水 金 土 火 侮 二、五行学说在中医学中的应用 用五行说明人与自然的统一 解释生理现象 解释病理传变 指导诊断疾病 指导临床治疗 木 火 土 金 水 相生 相克 小肠 心 胆 肝 胃 脾 大肠 肺 膀胱 肾 （一） 用五行说明人与自然的统一 1.说明五脏的生理特性 肝属木：肝性条达，恶抑郁，有疏泄之功 心属火：心居膈上，有温煦之功 脾属土：脾居中焦，化生气血 肺属金：肺性清肃，以降为顺 肾属水：肾有藏精，主水之功 五行学说将五脏分别归属于五行：肝属木、心属火、脾属土、肺属金、肾属水，并以五行来说明各脏的生理特性。 （二）解释生理现象 五脏的功能不是孤立的，而是相互资生和制约关系，即相生和相克关系。 2.阐述五脏的相互关系 相克： 肝木条达以疏泄脾土之壅塞—木克土 心之阳热以制肺金之肃降太过—火克金 脾土运化以制约肾水之泛滥—土克水 肺气肃降以克制肝阳之上亢—金克木 肾水上承以制心火之亢烈—水克火 本脏之气太盛，他脏之气制约；本脏之气虚损，他脏之气补之 相生： 肝藏血以济心—木生火 心之阳以温脾—火生土 脾散精以充肺—土生金 肺肃降以助肾—金生水 肾藏精以养肝—水生木 1.相生关系的传变 是指病变顺着或逆着五行相生次序的传变。主要为“母病及子”和“子病犯母”两种类型。 母病及子（顺传）：指病变由母脏累及到子脏，如肾病及肝。 子病犯母（逆传）：又称子盗母气，指病变由子脏波及到母脏,如心病及肝。 （三）解释病理传变 是指病变顺着或逆着五行相克次序的传变。 相乘：指相克太过而为病。 正常情况，肝木制约脾土，如果肝木过强或脾土过虚时，可导致肝气横逆犯脾胃的病理变化，即“木旺乘土”和“土虚木乘”。 相侮：指反克为病。 正常情况，肺可制约肝，如果肺虚或肝旺，可表现为肝火犯肺的病理变化，即“木火刑金”。 2.相克关系的传变： 五脏病变可以相互影响，传变有一定规律，但在临床上，有时病证的传变规律并不完全遵循五行生克的次序进行，因此，不能机械地套用五行生克传变规律来认识病理，必须根据临床实际情况辨证分析，具体问题具体分析。 注意 面见青色，喜食酸味，为肝病 面见赤色，口味苦，脉洪，为心病 脾虚病人，而面见青色，是肝病犯脾 心脏病人，而面见黑色，是肾水凌心 确定五脏的 病变部位 （四）指导诊断疾病 （1）根据相生规律确定治疗原则 相生是母子关系 虚则补其母，如滋水涵木法，指通过滋肾阴以养肝阴的方法。 实则泻其子，如肝旺泻心法，指用清心火以治疗肝火旺的方法。 1.指导控制疾病的传变 掌握疾病发展传变的生克乘侮规律，及早控制传变，防患于未然。 2.确定治疗原则 （五）指导临床治疗 （2）根据相克规律确定治疗原则 异常相克（相乘、相侮）是强弱关系 抑强：抑制功能过亢之脏； 扶弱：扶助功能虚弱之脏 如抑木扶土法，指通过抑制肝木和健脾胃的方法，治疗肝气犯胃。 相生治法 滋水涵木法 滋肾阴以养肝阴 益火补土法 培土生金法 金水相生法 温肾阳以补脾阳 健脾气以补肺气 养肺阴以滋肾阴 相克治法 抑木扶土法 疏肝健脾 培土制水法 佐金平木法 泻南补北法 补脾利水 泻肝清肺 泻心火滋肾阴 3.阴阳的消长平衡 阴阳的消长平衡是指相关事物和现象矛盾 对立的双方，始终存在于减弱或增强的运动变化之中 “消”是指