临床微生物检验整理版医学.doc

SPA:葡萄球菌A蛋白,是一种具有种属特异性的完全抗原,从人体分离出的金黄色葡萄球菌几乎都含有SPA.表皮葡萄球菌和腐生葡萄球菌则不具有.SPA可与IgG的Fc段能非特异的结合而不影响Fab段的免疫活性,故可用作检测各种抗原或抗体的实验诊断试剂. MRSA:耐甲氧西林金黄色葡萄球菌,对甲氧西林等常表现出异质耐药性.能产生b-内酰胺酶而使青霉素失效而表现出耐药性。 胆汁溶菌试验: 胆汁或胆盐可溶解肺炎链球菌,可能是由于胆汁降低细胞膜表面的张力，使细胞膜破损或使菌体裂解；或者是由于胆汁加速了肺链本身的自溶过程。因此主要用于肺炎链球菌与甲型链球菌的鉴别，前者阳性，后者阴性。 凝固酶试验: 血浆凝固酶是金葡菌产生的一种主要致病物质，能使含抗凝剂的人或兔血浆凝固，致病株大多数能产生，是鉴别葡萄球菌有无致病性的重要指标，能使细菌抵抗体内吞噬细胞的吞噬；保护细菌不受血清中杀菌物质的破坏；并使感染易于局限化和形成血栓。 组织培养：将人或动物离体的活组织或分散的活细胞，在实验室的试管或培养基中，模拟体内的生理条件使之生存和生长，称之为组织培养。 包涵体：包涵体是病毒在增殖的过程中，常使寄主细胞内形成一种蛋白质性质的病变结构，在光学显微镜下可见。多为圆形、卵圆形或不定形。 TCID50：50%组织细胞感染的病毒剂量，将待测病毒液作10倍系列稀释，分别接种单层细胞经培养后观察CPE等指标，以能感染50%细胞的最高稀释度的病毒量为终点，经统计学处理计算出TCID50。 抗酸染色法：用石碳酸复红染色后，用盐酸乙醇分色，再用美蓝进行对比染色，即不再脱色而呈现石碳酸复红的红色，分歧杆菌为阳性。BCG:卡介苗，即将有毒力的牛型结核分枝杆菌在甘油胆汁马铃薯培养基上长期培养传代，得到减毒菌株，可用于预防结核菌感染。 郭霍现象（Koch phenomenon）:有毒TB初次感染GP，10－14天后注射局部溃烂、坏死，附近LN肿大，细菌扩散漫延至全身，甚至死亡。有毒TB再次感染GP，1－2天内注射局部迅速溃烂，但很快愈合，且不扩散至附近LN和全身。说明机体对结核分枝杆菌所产生的CMI和超敏反应是同时存在的，是由不同的菌体成分激活不同的T细胞亚群释放出不同的细胞因子所引起的。现一般认为超敏反应是由结核菌素蛋白和腊质D共同引起的，而CMI是由结核分枝杆菌核糖体RNA(rRAN)引起。 L型菌：L型是细菌、真菌等微生物的细胞壁缺陷型。大多数细菌可在某些因素的影响下失去细胞壁变为L型。 因最早是从Lister研究所中分离出该菌，故命名为L型菌。形态、染色、生化、抗药性、Ag性、致病性等生物学性状都与原菌不同，对作用细胞壁的抗生素均有抵抗力。鉴定要点：(1)形态染色性：革兰染色着色不定，明显多态性，CW染色可见缺壁浓染细菌；(2)生长情况：在液体高渗培养基中呈微混、颗粒沉淀和沿管壁生长，在高渗琼脂平板上呈三种菌落形态；(3)返祖试验：L型菌在等渗(回复)培养基中可返祖为原菌，再进行鉴定：染色、药敏、生化等。 正常微生物群或正常菌群（normal flora）：指定居在人类皮肤及粘膜上的各类微生物，在正常情况下无害，而且具有拮抗外来病原微生物和提供某些营养物的作用。 条件致病微生物(conditionalmicroorganism）：原属正常菌群，由于机体免疫力下降、寄居部位改变和微生态失调，能引起内源性感染。 病原微生物pathogenic microorganism）：少数能引起人与动植物致病的微生物，影响人类健康，是医学微生物研究的主要对象。 肥达反应：用已知伤寒、副伤寒沙门O、H抗原，检测受检者血清中无相应的Ab的半定量试管凝集试验称为肥达试验。 外斐试验：因变形菌属中某些菌株OX19、OX2、OXk的菌体与默写立克次体有共同的Ag成分，故可以用这些变形杆菌代替立克次体Ag与患者血清做凝集试验来协助立克次体病的诊断的一种试管交叉凝集试验。 冷凝集试验：肺炎支原体引起的肺炎患者血清中常产生冷凝集素（一种大分子球蛋白，非特异性自身Ab，IgM），它与2%O型人或自身的RBC，在4℃过夜，出现RBC凝集现象，效价1：64（常规法）为阳性，50%的病人发病1-2周后呈阳性反应，是一种非特性血清学反应。呼吸道合胞V 、腮腺炎V、流感V等感染后也可出现血中冷凝集素效价升高。 Vi-Ag：为酸性多糖聚合物，不耐热或经石碳酸处理即被破坏，人工传代也易丧失，新分离的伤寒级副伤寒丙沙门菌带有此抗原。 带菌者：体内带有病原菌，但无临床症状的人。带菌者能不断排出病原菌传染周围的人群。包括恢复期带菌者、慢性带菌者、健康带菌者。 X因子：是一种耐热的存在于血红蛋白中的一种血红素及其衍生物，是一种含铁卟啉，是细菌合成过氧化氢酶，过氧化物酶与细胞色素氧化酶的辅基。 V因子：是一种对热不稳定的vitB类