临床护理健康教育指导医学.ppt

护理健康教育 1.健康教育的含义:健康教育是一门研究和传播保健知识和技术，影响个体和群体行为，消除为心爱因素，预防疾病，促进健康的科学。 2.护理健康教育： 　 一.概念 二.划分：按教育场所分为：医院护理健康教育，社区护理健康教育，家庭护理教育。按目标人群分为：儿童护理健康教育 青少年护理健康教育 妇女护理健康教育 老年护理健康教育。按教育的目的和内容分为：疾病护理健康教育 营养护理健康教育 生理与病理健康教育 心理健康教育 　　 　 护理健康教育　 一.健康教育的含义 健康教育是一门研究和传播保健知识和技术，影响个体行为，消除危险因素，预防疾病，促进健康的科学。 二、护理健康教育 概念：护理健康教育是指护理工作者通过对患者及家属的系统教育，促使患者自觉地采用有利于配合治疗和恢复健康的行为。 五.护理健康教育的内容　 1.入院教育. 2.心理指导. 3.饮食指导. 4.作息指导. 5.用药指导. 6.特殊指导. 7.行为指导. 8.出院指导。 　　六　护理健康教育技巧 一.护患沟通。 二.护患沟通的意义。 三.护患沟通的形式。 四.护患沟通的方式。 五.沟通技巧。 六.沟通技巧的临床应用。 沟通是人与人之间信息交流的过程，是二让间信息的传递。 护患沟通是一种以治疗性沟通为重要模式的复杂过程。 护患沟通的意义 维持和增进良好的护患关系 有利于收集资料 解决患者的健康问题 增进患者对护理工作的理解 增进患者健康教育 护患沟通的形式 护士从患者那里得到主诉 患者从护士这里获得护理内容和护理知识 护患沟通的方式 及时交流信息，为患者解决各种问题 使患者乐于向责任护士讲述自己的各种想法和顾虑 使用文明用语 做到‘‘四心二有六个多’’ 沟通技巧 语言沟通技巧 良好的沟通 不当的沟通 临床常用技巧提问 非语言沟通 体语 空间距离 触摸 沉默 沟通技巧的临床应用 称呼患者有所研究 解释性语言委婉 劝服性语言朴实 不同场合的教育技巧 不同患者的教育技巧 沟通技巧 知识传播技巧 行为训练技巧 术前访视技巧 有效咳嗽、咳痰的方法 　　　　项目 　 　 　咳嗽　咳痰 　　 适应症 无力咳嗽 术后肺不张　 有效咳嗽咳痰的方法 　　　方法 选择合适的体位、坐位、半坐位或直立，上身尽量坐直，屏住呼吸3－5秒。有口缓慢呼出至腹部凹陷。深吸气屏住，用力“啊、哈”的声音,是分泌物从远端移向大气道随咳嗽排除，咳出痰液。重复2－3次/分、5次/日。 　注意事项 1.以患者不觉疲劳或呼吸困难为宜。 2.术后患者练习时，按压对合伤口，避免伤口裂开。 　　　心力衰竭 心力衰竭是各种心脏疾病导致的心功能不全的综合征。因心肌收缩力下降，致心排出量不能满足机体生理需要，临床上以肺循环或（和）体循环淤血以及组织灌注不足为主要特征，故称为充血性心力衰竭。 　　　　　一.　病因 1.基本病因　原发心肌损害、心脏负荷过重。 2.诱因　感染、心律失常、血容量增加、过度劳累或情绪激动、治疗不当、原有心脏病加重或并发其它疾病。 　　　二.临床表现 左心衰时由于肺淤血而引起不同程度的呼吸困难，最早为劳力性呼吸困难，逐渐发展为夜间呼吸困难、端坐呼吸，同时由于心排血量减少引起乏力、易疲倦、心悸等。右心衰时由于体循环淤血而表现为腹胀、水肿、肝脏肿大、颈静脉怒张等。 目前主要采用美国纽约心脏学会方案，主要根据患者自觉的活动能力划分为四级： Ⅰ级：患者患有心脏病，但活动量不受限制，平时一般活动不引起疲乏、心悸、呼吸困难 三、住院健康指导 （一）心理指导 精神应激在心力衰竭中起重要作用，有时甚至诱发肺水肿，应指导患者保持情绪稳定，避免焦虑、抑郁、紧张及过度兴奋，以免诱发心衰。 （二）饮食指导 告知患者进食低盐、低脂、易消化食物，少量多餐、忌饱餐。 三、住院健康指导 1.说明限制盐摄入的重要性，可有效控制心衰引起的水肿，限制的程度根据患者心衰的程度和利尿剂的治疗情况而定。心功能Ⅱ级食盐＜5g/d,心功能Ⅲ级＜2.5g/d,心功Ⅳ级＜1g/d或忌盐。告诉患者低钠饮食不是限制盐、酱油的摄入，还要限制含钠量高的食品如腌制小菜、面包、海产品等。但过分的低盐饮食又会感觉乏味，可用糖、醋等做调味以增进食欲。 2.说明限制水分的重要性，避免大量饮水，增加心脏负担。严重心衰患者24小时饮水量一般不超过600－800ml，应尽量安排在白天间歇饮用。 （三）休息运动指导 欧洲心脏病学会的指导方针劝告心衰患者3－5次/周运动，坚持20－30分/次的散步或20次/分的定期运动，为了不使患者心衰加重和猝死，护士应根据患者的病情制定运动训练计划，依据患者的心功能分级情况确