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《病生》第三章钾代谢障碍
钾代谢障碍
(Potassium disturbance)
Questions
引起血钾浓度改变的常见原因是什么？
高钾血症对人体最主要的危害是什么？
为什么低钾血症和高钾血症在临床上
都会出现肌肉无力、软瘫的表现？
为什么酸中毒患者常伴有高血钾，碱
中毒患者常伴有低血钾？
一、正常钾代谢
1. 摄入 (intake)： 食物
(intake)： 食物
2. 吸收 (absorption): 肠道
(absorption): 肠道
3. 分布
3. 分布
98% 细胞内(ICF)
98% 细胞内(ICF)
2% 细胞外(ECF)
2% 细胞外(ECF)
+
+
血清[K ] 3.5~5.5mmol/L
血清[K ] 3.5~5.5mmol/L
4. 排泄 :
4. 排泄 :
肾 （尿液，80%～90 ％）
肾 （尿液，80%～90 ％）
肠 (粪便，10％)
肠 (粪便，10％)
皮肤 (出汗)
皮肤 (出汗)
每天钾摄入
+
70~100mmol/day 血清[K ] 3.5-5.5mmol/L
ECF 2%
ICF
K+ 机体K总量
+ 31~57mmol/Kg 体重
[K ] 160mmol/L
泄 排 占体钾总量98%
皮肤（出汗）
结肠 10% 多摄多排
肾脏 80% 少摄少排
不摄也排
K+ 总量，分布，摄入和排出 5
5. 功能
5. 功能
参与细胞代谢
参与细胞代谢
维持细胞膜静息电位
维持细胞膜静息电位
调节渗透压和酸碱平衡
调节渗透压和酸碱平衡
影响钾在细胞内外转移的因素
1) 激素：胰岛素，儿茶酚胺
+
+ +
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