临床颓废用药报告.pdf

2012年临床 颓废用药报告 药学工作者根本任务是 • 指导患者正确用药 • 在恰当的时间，把必需的药物送到 需要的位置 在用药过程中我们关注 • 药物的不良反应 • 药物的相互作用 • 药物在用药过程中损失 • 药物不正当选用 要注意的问题 •一、给药过程中药物丢失 •二、临床制剂应用不当 •三、药物的分布问题 •四、用药时间问题 •五、个体差异问题 •六、说明书之外的药物过敏 七、药物的选择 •1 临床退黄用药问题 •2 抗生素应用问题 •3 抗肿瘤药的选择 •4 受体活性药物的应用问题 •5 高血压用药 七、药物的选择 •6 糖尿病并发症用药问题 •7 减肥药的应用问题 •8 脂肪酸替换问题 •9 眩晕症用药问题 •八、蛋白质组学研究成果 一、给药过程中药物丢失 • 临床反映盐酸溴己新水针疗效差 • 发现药物被输液器吸附可达20% 表7 输注过程对盐酸溴己新三种注射剂型药物含量的影响（60滴/分 样品 盐酸溴己新 ( μg/ml) 输注前 输注后 输液器残留 药物损失（%） 粉针 42.6 ±0.7 39.6 ±0.1 3.5 ±0.1 6.3 ±0.4 小水针 46.0 ±0.4 40.1 ±0.1 6.7 ±0.1 12.8±0.7 输液 39.4 ±0.2 39.2 ±0.1 0.2 ±0.1 0.6 ±0.1 表8 输注过程对盐酸溴己新三种注射剂型药物含量的影响（30滴/ 样品 盐酸溴己新 ( μg/ml) 输注前 输注后 输液器残留 药物损失（% ） 粉针 42.3 ±0.2 38.4 ±0.1 5.2 ±0.1 9.2 ±0.6 小水针 46.7 ±0.6 37.5 ±0.2 9.3 ±0.1 19.8±1.2 输液 39.6 ±0.4 39.5 ±0.2 0.1 ±0.1 0.3 ±0.1 表9 输注过程对盐酸溴己新三种注射剂型药物含量的影响（15滴/ 样品 盐酸溴己新 ( μg/ml) 输注前 输注中 输注后 输液器残留 药物损失 （%） 粉针 43.1 ±0.2 36.1 ±0.5 37.5 ±0.1 6.5 ±0.1 16.2±1.0 小水针 47.0 ±0.7 34.8 ±0.1 37.4 ±0.5 10.1±0.2 20.4 ±1.1 表10不同厂家输液器对小水针药物吸附的影响（30滴/分） 输液器 盐酸溴己新 ( μg/ml) 输注前 输注后 输液器残留 药物损失（%） 沈阳北华 46.7 ±0.6 37.5 ±0.2* 9.3 ±0.1 19.8±1.2 上海宝舜 47.0 ±0.7 38.1 ±0.4* 10.2±0.1 18.9±0.4 长春白求恩 47.0 ±0.7 39.6 ±0.2*