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2017-09-25 发布于湖北
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出凝血结果分析的逻辑关系

出凝血结果分析的逻辑关系沃芬医疗器械商贸（北京）有限公司赖建禧 2015.5 普遍关心的几个问题： 1、术前筛查，凝血功能正常，但有出血？ 2、高凝状态的病人，用什么指标判断？ 3、APTT延长，一定是出血风险吗？ 4 、D-二聚体高，怎么解读？逻辑推导的要素： 1、充分的已知条件 2、逻辑推导能力已知A+B=100, 问：B具体是多少？ (缺乏足够的已知条件A) 提出问题比解决问题更重要！出凝血分析第一步病史体征实验室指标 5 出凝血分析第二步——定位核心要素具体项目血管完整性？一期血小板血小板的数量功能止血凝块 VWF 二期纤维蛋白促凝系统：凝血常规四项、止血凝块因子检测、XIII定性试验、FM 抗凝系统：PC、PS、AT 病理性物质：LA、抗磷脂抗体纤溶降解与纤溶系统激活相关的一切酶类，过程纤维蛋白降解产物：DD、FDP 6 内皮细胞 XII XIIa 凝血瀑布学说 VIIa XI XIa TF IX IXa VIIIa CaCa++++ PF3PF3 X Xa Va CaCa++++ PF3PF3 II IIa IIaIIa == 凝血凝血酶酶纤维蛋白原纤维蛋白 7 凝血途径（记忆版） 12 3 11 7 山鸡：呵呵！ 9 8 被我咬伤，那可就是外源性的啦！婴儿（12） 10