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凝血检查风险管理 上海交通大学医学院 胡翊群 交流提纲 1.凝血检查类型与影响因素（风险在哪里） 2.凝血检查临床应用的的条件与价值 （风险的真实性） 3.凝血检查的全程管理（风险的防范） 2 / Laboratory Investigation of Hemostasis Primary Secondary Fibrinolysis/ Hemostasis Hemostasis Trinary Hemo Blood Platelets Coagulation Vessels Factors Quantity Quality D-Dimer; ACT; FDP Bleeding PLTC; PT; APTT; Time; Bone Bleeding TCT; Tourniquet Marrow Time; Factor Assays; Test Aggregometry; Fibrinogen; Inhibitor Clot Screen Retraction 3 / 常用的血栓筛查试验 血液凝固试验 以枸橼酸盐抗凝的乏血小板血浆为检测样本 PT体外模拟体内组 APTT体外模拟体 织因子引起的凝血 内组织因子旁路激 的条件，反映凝血 TT/Fib （Fg）是 体内异常抗凝和 活凝血的部分条件 启动阶段FVII和共 直接测定Fg浓度 ，反映凝血因子XII 同凝血途径凝血因 功能的敏感指标 、XI、IX和VIII是否 子（V、X、II和Fg） 异常 是