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棘白霉素类对肺孢子菌肺炎 的作用 济南军区总医院呼吸内科 刘书盈 中国人民 济南军区总医院 解 放 军 概述 肺孢子菌肺炎(Pneumocystis pneumonia, PCP) 的病原菌 为人肺孢子菌(Pneumocystis jiroveci ，PC) 易患人群：  见于严重免疫缺陷患者，如HIV感染/AIDS 、恶性肿瘤、白血 病、器官移植患者。  长期糖皮质激素治疗患者，如结缔组织疾病  老年人群  无任何免疫缺陷基础的也有患病报道。 中国人民 济南军区总医院 解 放 军 历史回顾 1909年，Chagas首先发现该病的病原体，但误认为是克 氏锥虫的一种。 1912年，Carinii 改称为肺孢子虫。 1909—1980s ，PC 一直被归类为原虫。 1988年，DNA分析发现PC为一类缺乏麦角甾醇的真菌。 2002年，感染不同哺乳动物的PC在DNA水平上存在差异， 感染人的PC正式更名为耶氏肺孢子菌（Pneumocystis jiroveci ，PC），中文名为人肺孢子菌，引起的肺炎称为 肺孢子菌肺炎（PCP）。 中国人民 济南军区总医院 解 放 军 The history of PCP in mainland China  首例儿童患者：1959年，Jirovec报道（中国医学科学院），协 和医院死于间质性肺炎儿童肺组织发现。  首例成人患者：1979年，上海XU 等报道肾移植患者尸检诊断。  首例HIV/AIDS患者：1985年，卫生部报道外籍患者死于PCP。  首例肿瘤患者：1987年，Yang 等报道北京儿童医院16例白血病 患儿，2例肺活检诊断，14例临床诊断。  首例在肺泡灌洗液查到肺孢子菌：1996年，沈阳，An 和 Tanabe在肾移植患者查到。 Wang Xue-Lian, Wang Xiao-Li and Wei Wei, et al. Retrospective study of Pneumocystis pneumonia over half a century in mainland China. Journal of Medical Microbiology (2011), 60, 631–638 中国人民 济南军区总医院 解 放 军 The history of PCP in mainland China 中国人民 Wang Xue-Lian, Wang Xiao-Li and Wei Wei, et al. Retrospective study of Pneumocystis pneumonia 济南军区总医院 over half a century in mainland China. Journal of Medical Microbiology (2011), 60, 631–638 解 放 军 历史回顾（1985 年前）