武迎红2014护理对感染控制贡献副本.pdf

护理管理对医院感染 防控的贡献 北京大学人民医院 北京市医院感染管理质量控制和改进中心 武迎宏 2015-9-8 一、护理管理核心  遗言  人生欲求安全，当有五要：一 清洁空气；二澄清饮水；三流 通沟渠；四扫洒屋宇；五日光 充足。 病死率从42%下降到2.2% 医疗质量的概念  医疗安全：医疗安全是指医院在实施医疗保健过程中， 患者不发生法律和法规允许范围以外的心理、机体结构或功 能损害、障碍、缺陷或死亡。其核心是医疗质量。  影响医疗安全的主要因素有医源性因素（主要指医务 人员言行不当给患者造成不安全感和不安全结果）、医疗技 术、药源性因素、医源感染、设备器材及组织管理因素等。  患者安全  医务人员安全  环境安全 二、医院感染防控离不开护士  防控三要素  重点环节管理  VAP  隔离感染源  CLBSI  消毒隔离措施  UTI  切断传播途径  SSI  空气消毒与监测  医院感染防控主要措施  环境清洁与维护  监测  器械清洗与灭菌  报告  易感者保护  消毒  患者照顾  隔离  无菌操作  防护 三、医院感染的成效离不开护士  手术切口感染  中心静脉导管  消化内镜  口腔诊疗  ＣＳＳＤ 四、人们对感控的认识  花钱  医院感染有多严重？  流程  重要但不必要  消毒  投入多产出少  医废  表面重视实质轻视  洗手 经济效益明显  结果：该地区近五年医院感染管理控 制工作共创造经济效益10.88亿，其 中为患者减少经济损失8.77亿，为医 院增加经济收入2.11亿。成本-效益比 值为8.20。  结论：医院感染预防与控制是一项高 收益的医院管理工作，能为患者、医 院和国家创造经济和社会效益。所节 约的费用可以支付医院感染控制管理 的所有费用 医院感染管理三个重要变化  经验