毛首鞭形线虫及蛲虫.pdf

毛首鞭形线虫 （鞭 虫） Trichuris trichiura 可引起鞭虫病 Trichuriasis 全球感染人数达8亿 一、形态 二、生活史 三、致病 1. 致病机理  虫体的机械损伤和分泌物的刺激作用  肠壁粘膜组织充血、水肿或出血等慢性炎症反应。  肠壁组织增厚、肉芽肿（少数感染者）  重度感染者可致慢性失血。 2. 临床表现  轻度感染：无明显症状。  重度感染：恶心、呕吐、腹泻、腹痛、贫血、头晕等  重度感染并发症：消化道出血、阑尾炎、肠梗阻套叠等  儿童轻度感染（肛垂） 在盲肠寄生的鞭虫 儿童直肠脱 四、诊断 粪检： 直接图片法 沉淀集卵法 自然沉淀法 离心沉淀法 饱和盐水浮聚法 五、流行 2. 流行环节及因素与蛔虫相似 鞭虫感染地区分布 六、防治 蠕形住肠线虫 （蛲虫） Enterobius vermicularis 可引起蛲虫病 （enterobiasis ） 一、形态 1. 成虫（adult ） 形状：♂-呈“6”字形 ♀-呈线性，尾端尖细 大小：虫体细长 ♂-约2~5mm ♀-约8~13mm 颜色：乳白色 头端角皮膨大，形成头翼。 咽管末端呈球形，即咽管球。 一、形态 2. 虫卵（adult ）） 形状：窄长形，一侧平， 另侧稍凸出， 卵壳由二层 壳质组成， 内含一条幼虫。 颜色：无色透明 二 、 蛲 虫 生 活 史 二、生活史（特点） 1. 寄生部位：主要为回盲部 2. 感染阶段：含蚴卵。雌虫在肛周皮肤产卵， 虫卵发育6小时既有感染性 3. 感染途径：经口。儿童经肛门-手- 口方式造 成自身反复感染，也可污染衣裤、被褥或玩 具、食物等而使他人感染（经口、吸入） 4. 食性：以肠内容物、组织和血液为食 5. 成虫寿命：♀，1月，很少超过2月。产卵后 可进入生殖系统如阴道、子宫、输卵管；尿 道或腹腔、盆腔等造成异位寄生 蛔虫、蛲虫生活史对比 蛔虫 蛲虫 寄生部位 小肠 盲肠 产卵部位 小肠内 肛周 体外发育 三周 6小时 感染阶段 感染性虫卵 感染性虫卵 感染方式 经口食入 经口、吸入、逆行 体内移行 +