洁净手术室管理(空军总医院感染控制科 曹晋桂 PPT转).pdf

现代医院手术室规范化管理 的核心内涵—— 洁净技术 洁净技术 空军总医院感染控制科 曹晋桂 什么是空气洁净技术 • 是通过科学设计的多级空气过滤系统（初 效-中效-高效），最大程度的清除空气中 的悬浮微粒及微生物，创造洁净微环境的 技术。 • 也可以说是经过过滤的干净空气冲淡粒子 浓度并通过排风把粒子带走，从而达到净 化效果的技术 空气洁净技术的发展史 • 一次大战后（20世纪初），美国航空仪表 生产中出现过滤空气的“控制装配区” • 1940年美国创建了第一座洁净室。 • 1950年高效空气粒子过滤器问世是空气洁 净技术发展史上的一座里程碑。 • 1961年美国空军技术条令203形成了世界 上最早的洁净室标准。 空气洁净技术的发展史 • 60年代在电子和医药方面开始应用，美苏 宇航业的竞争，更加速了洁净技术的发展 • 1963年美国颁布了国际上最著名的- FS209洁净标准。 • 1966年美国建造了世界上首座层流洁净 手术室 • 此后，德、日等发达国家先后建起了净化 等级不一的层流手术室。 空气洁净技术的发展史 • 70年代集成电路生产和药品生产GMP的 要求促进了洁净技术的加速发展。 • 80年代，超大规模集成电路的发展促进了 0.1um超高效过滤器的问世。 • 目前在国际上，临床医学领域主要应用在 洁净手术部和洁净移植病房。 空气洁净技术的发展史 • 我国20世纪50年代后期才开始发展洁净 技术，60年代后期在自力更生的基础上又 得到了进一步发展。 • 上世纪90年代起我国才将空气洁净技术引 入到医院手术室和病房。 • 2002年颁布了《医院洁净手术部建筑技 术规范》 洁净技术在医院的发展前景？ • 避免手术中的感染是整体治疗过程中的最为 重要的关键环节，传统的方法是依靠消毒灭 菌和盲目扩大使用抗生素的剂量及品种等被 动方式来减少感染。 • 应该说此类方法在特定的时期确实发挥了重 大的作用，但是从长远的眼光看，这种传统 的方法已经跟不上现代医疗技术水平的要求 洁净技术在医院的发展前景？ • 借鉴国外发达国家的成功经验，建立一种高 效洁净、菌落数能够控制在手术所要求的相 对范围内的手术室，已是发展的必然趋势。 洁净技术在医院的发展前景？ • 美国矫形外科专家曾经发表了一个15年的研 究资料，将普通手术室改为垂直层流手术室， 术后感染率从77%降到了1.5%，在使用上 全身吸气服装后，又降至0.8%。 洁净技术在医院的发展前景？ • 洁净手术部和洁净病房是21世纪现代化医 院的重要标志，是医院的核心力量。 • 体现了现代化医院的设施水平、服务质量 和管理水平。 • 它的使用大大地降低了手术感染率。 • 提高了医院的医疗质量和服务水平。 • 增加了经济效益和社会效益。 既然是这样！那么如何认识和 把握这个新生事物？ • 洁净手术部（病房）虽然在理念上、技术手 段上凝聚着高科技、高标准的精华。 • 但是作为一种系统集成产品，特别是包含着 现代医疗建筑和洁净空调技术的复杂结合体， 往往影响洁净程度的因素也是复杂的，致命 的 。 也就是说认识和把握起来更难！ • 有的学者明确提出“洁净技术向生物医学转 向是一场重大技术革命” • 这种工业化应用技术对传统医疗技术的良性 冲击，对我们广大的医务人员来说是一个挑 战。 • 大家明显地感到继续使用过去的思维方法和 管理理念已经不能适应现代化发展的要求。 看来如何对医院洁净手术部（病 房）进行科学、有效的全程监控 和管理，已是摆在我们面前急需 解决的一个新课题 医院手术室今昔对比 现代的手术室