新设立小微企业与个体经营户跟踪调查表.doc

新设立小微企业和个体经营户跟踪调查表 表 号： Ⅲ５０１表 制定机关： 国家统计局 文 号： 国统字（ 2017）26 号 ２０ 　年 1—　 季 有效期至： ２０１８ 年１ 月 一、企业和个体经营户基本情况 样本单位代码：□□□□□□□□—□ 单位详细名称： 单位负责人： 固定电话：□□□□-□□□□□□□□-□□□ 移动电话：□□□□□□□□□□□ 单位所在地： 省(自治区、直辖市) 地(区、市、州、盟) 县(市、区、旗) 乡(镇) 街(村)、门牌号 区划代码：□□□□□□-□□□-□□□ 主要业务活动(或主要产品)： 行业代码（大类）：□□ 开业时间 年 月 营业状态：□1营业 2停业（歇业）3筹建 4 当年关闭 5当年破产 6搬迁 7被兼并 8其他 企业及个体经营户设立情况：□ 1.个体经营户转为企业（仅企业可选） 2.企业转为个体经营户（仅个体经营户可选） 3.无证照单位新注册 4.其他新注册企业及个体经营户 创业情况（仅首次调查时填报）：□ 1.首次创业（大学生创业）2.首次创业（非大学生创业） 3.二次或多次创业 二、企业和个体经营户经济指标 指标名称 计量单位 代码 1-本季 甲 乙 丙 1 资产总计 营业收入 从业人员期末人数 千元 千元 人 01 02 03 三、企业和个体经营户问卷 问题 代码 备选项目 填写 序号 本季度的经营情况 21 1.很好 2.比较好 3.一般 4.比较差 5.很差 □ 本季度融资情况 22 获得融资情况（若本项选1或2，请跳过问题22其余部分）： 1.没有融资需求 2.有融资需求，但未获得融资 3.有融资需求，仅获得少部分所需融资 4.有融资需求，并获得大部分所需融资 5.有融资需求，并获得全部所需融资 □ 融资利息及费用率（可多选，最多选2项）： 1.从银行贷款，年利息及费用率为________% 2.从民间借款，月利息率为________% □□ 融资主要来源： 1.从银行贷款 2.向个人借款 3.向其他企业借款 4.从小额贷款公司、担保公司、典当行融资 5.其他（请注明） □ 本季度用工情况 23 招工情况： 1.没有招工需求 2.有招工需求，但没能招到员工 3.有招工需求，仅招到少部分所需员工 4.有招工需求，并招到大部分所需员工 5.有招工需求，并招到全部所需员工 □ 用工成本情况：人均月薪酬为 元 - 本季度交纳税费情况 24 交纳各种税金为 千元，交纳各种费用为 千元 - 截止本季度末实缴资本金情况（仅企业填报） 25 已缴纳资本金为 千元 - 本季度市场需求情况 26 1.比上季度好 2.与上季度基本相同 3.比上季度差 4.本季度开始经营 □ 本季度享受优惠政策情况 （可多选，最多选3项） 27 1.没有享受 2.享受税费减免 3.享受政府资金支持 4.享受贷款优惠 5.其他（请注明） □□□ 截止本季度末许可办理情况 28 1.已完成全部许可办理 2.完成部分许可办理 3.未开始办理许可 4.不需办理许可 □ 最关注的政策措施 （可多选，最多选3项） 29 1.减少审批和资质资格认证 2.加大财政金融支持 3.处罚违法违规行为，营造公平市场环境 4.加大对新设立单位经营场所的支持 5.其他（请注明） □□□ 单位负责人： 统计负责人： 填表人： 报出日期：２０ 年 月 日 说明：1.统计范围：国家统计局抽取的企业和个体经营户样本。 2.报送时间：季后10日前(如遇节假日以通知为准)。 3.本表中银行贷款年利息及费用率、民间借款月利息率、交纳各种税金、交纳各种费用保留2位小数，其他价值量指标保留整数；样本单位代码、区划代码、行业代码(大类)和企业及个体经营户设立情况，由统计机构填写。 三、指 标 解 释 （一）企业和个体经营户基本情况 样本单位代码 企业使用组织机构代码，个体经营户使用按照规则生成的代码。 个体经营户的样本单位代码生成规则:前4位为4位地区代码(省