第11节护理理论.ppt

第11章 护理理论 第一节 护理理念 一、理 念 （一）理念的概念 Philosophy----理念、哲学、哲理 Philia ＋ Sophia (拉丁文) “智慧之爱” 理念是指引个人思维和行为的价值观和信念。 理念是抽象的概念，不是具体的行为。 （二）理念的作用 二、护理理念 （一）护理理念的概念 护理理念（philosophy of nursing）是引导护理人员认识和判断护理现象及其本质的价值观和信念。 （二）护理理念的历史发展过程 asceticism 禁欲主义（1850~1920） romanticism 浪漫主义（1921~1940） pragmatism 实用主义（1940~1960） humanistic existentialism 人本存在主（1960~至今） （三）护理理念与护理理论的关系 护理理念的基本要素： 人（person） 环境（environment） 健康（health） 护理（nursing） 护理理念与护理理论的关系 Enviro-ment 第二节 护理理论 一、理论概述 （一）定义 理论是人们对自然界及人类社会现象的规律性、系统性认识。 （三）目 的 描 述 解 释 预 测 操纵或控制 （四）理论与概念框架 二、护理理论 （一）护理理论的概念 护理理论——对护理现象及其本质的规律性 认识，用以描述、解释、预测和控制护理现象。 护理学的概念及知识综合于： 伦理学知识、美学知识 个人知识、 科学知识 （二）护理理论的发展背景 南丁格尔时代（19世纪60年代） 哥伦比亚大学学派时代（20世纪50年代） 耶鲁大学学派时代（20世纪60年代） 理论加速发展时代（20世纪70年代） 理论稳定发展时代（20世纪80年代后） （三）护理理论的特征 理论提供一个观察事物与特定现象的方法 理论具有一定的逻辑性 理论必须简单易懂，并容易推广应用 理论可作为假设的基础而经受检验 理论促进学科知识的发展 理论必须对实践具有指导意义 理论必须与其他己证实的理论、定律和原理一致 （四）护理理论的分类 按照理论的抽象程度分： Nursing Philosophy—护理理念 Nursing Model—护理模式 Nursing Theory—护理理论 按照理论讨论的重点不同分： 以需要及问题为中心的理论 Henderson Orem 以护患关系为中心的理论 Orlando King 以系统为中心的理论 Roy Leininger 以能量源为中心的理论 Rogers Newman （五）护理理论的作用 提供可靠的专业知识基础 增进交流 增强护理专业的自主性 （六）护理理论在护理实践中的应用 护理理论与科研 护理理论与护理实践 护理理论与护理管理 护理理论与教育 第三节 常用的护理理论 一、奥瑞姆的自护理论 （一）奥瑞姆简介及其理论发展背景 Dorothea.E.Orem是美国著名护理理论学家之一。 护理工作经验 临床护士、护士长、护理教育者、护理研究者等 学历 护理学学士及硕士，荣誉博士学位 论著： 1971年《护理：实践的概念》首次出版 （二）奥瑞姆自护理论基本内容 围绕护理的目标，即最大限度地维持及促进服务对象的自理而组织。 包括三个相关理论： 自护理论结构 自我护理缺陷理论结构 护理系统结构 1.自护理论结构 自护（self-care） 自护能力（self-care agency） 自护主体（self-care agent） 治疗性自护需要（therapeutic self-care demand） 自护总需要（self-care requisites） 自我护理：是个体为维持自身 的结构完整和功能正常，维持 生长发育所采取的一系列活动。 自护能力：是个体的自我照顾 或进行自护活动的能力。 自护主体：是指能完成自护活 动的人 治疗性自护需要therapeutic self-care demand 是在特定的时期内，个人通过正确而有效的途径以满足自己个体当前正面临的发展及功能的需要。 自护总需要（self-care requisites） 人们为了满足自护需求而需要采用的所有活动。 一般性的自护需要：也称日常生活需要，是个体为了满足生存的基本需要所进行的一系列活动。 发展性的自护需要：在生命发展过程中各阶段特定的自理需要以及在某种特殊情况下出现的新的需求。 健康不佳时自护需要：指个体发生疾病、遭受创伤及特殊病理变化，或在诊断治疗过程中产生的需要。 2.自我护理缺陷理论结构 理论核心: 阐述一个人不能或不完全能进行连续有效的自 我护理时，需要他人的护理照顾和帮