甲强龙美卓乐基础篇3.pdf

® ® 甲强龙 /美卓乐 ： 糖皮质激素的经典之选   海正辉瑞－甲强龙 /美卓乐 1855  Thomas Addison 确定了肾上腺以及某些相关功能障 碍的后果 1935  普强公司推出第一个可适用的肾上腺皮质提取物 30年代晚期  普强公司分离出可的松 1953  普强公司向市场推出氢化可的松 1957   2003  普强公司上市甲强龙 及美卓乐  辉瑞合并法玛西亚普强，甲强龙－明星产品 至今  2013年海正辉瑞来经营甲强龙和美卓乐    甲强龙 /美卓乐 全球处方量第一的糖皮质激素 仅供内部学习培训使用 甲强龙产品组 基础篇3  用法用量  不良反应 仅供内部学习培训使用 甲强龙产品组 用法用量– 甲强龙  威胁生命的情况  30mg/kg，应至少用30 分钟  静脉注射。根据临床需要，此剂量可在医院内于 48 小时内每隔4-6 小时重复一次 仅供内部学习培训使用 甲强龙产品组 用法用量– 甲强龙 冲击疗法  定义：皮质激素的冲击疗法是采用短期内、高剂量应 用激素迅速控制病情恶化的一种静脉给药方法。主要 用于危重患者的抢救，以及用皮质激素类药物一般的 给药方法效果不佳的患者。  经常应用冲击疗法的疾病：弥漫增殖性肾小球肾炎、 狼疮性肾炎、类风湿性关节炎、严重脑水肿、脊髓损 伤及多发性硬化症急性恶化期等能迅速缓解病情。 仅供内部学习培训使用 甲强龙产品组 用法用量– 甲强龙 冲击疗法： 如类风湿性关节炎 1 g/天，静脉注射，用1、2、3 或4 天 1 g/月，静脉注射，用6 个月 注意： 大剂量皮质类固醇能引起心律失常，因此仅限在医院内使用本 治疗方法，以便及时做心电图及除颤。每次应至少用30 分钟给 药，如果治疗后一周内病情无好转，或因病情需要，本治疗方 案可重复。 仅供内部学习培训使用 甲强龙产品组 用法用量– 甲强龙 预防肿瘤化疗引起的恶心及呕吐 化疗引起的轻至中度呕吐：在化疗前1 小时、化疗开 始时及化疗结束后，以至少5 分钟静脉注射Solu- MedrolTM 250 mg。 化疗引起的重度呕吐：化疗前1 小时，以至少5 分钟 TM 静脉给予250 mg Solu-Medrol ，同时给予适量的灭吐 灵或丁酰苯类药物，随后在化疗开始时及结束时分别静 TM 脉注射250 mg Solu-Medrol 。 仅供内部学习培训使用 甲强龙产品组 用法用量– 甲强龙 急性脊髓损伤 治疗应在损伤后8小时内开始。初始剂量为每公斤体重30mg甲 泼尼龙，在医疗监护下，以15 分钟静脉注射。 大剂量注射后应暂停45 分钟，随后以5.4