电刺激-生物医学电子与仪器-06.pdf

第六章 电刺激 第一节 电刺激产生兴奋的条件 第二节 临床电刺激 第三节 心脏起搏 第四节 除颤与电休克 第六章 电刺激 电刺激应用 1、有关兴奋、传导、反应的规律，多由电刺激获 得 2、治疗：临床应用电刺激兴奋所产生的生物反应 （例如 肌肉的收缩、知觉恢复等）来控制和 替代生物机能。如心脏起搏器 3、诊断：通过神经肌肉组织对电流刺激的反应特 点来判断是否有病理变化。脑、脊髓、外周神 经和肌肉。 4、药物导入 5、功能电刺激 第一节 电刺激产生兴奋的条件 1、引起兴奋的三因素： 刺激的强度 刺激的持续时间 刺激强度随时间的变化率 基强度：最低的阈值。 利用时：基强度时的最短刺激间期 2、不应期: 单个电刺激产生兴奋存在一个绝对不应期。 强度 阈值 2Q Q 期间 频率（Hz) 时值 利用时 10 100 1000 人部分兴奋组织的时值（ms） 上臂屈肌 0.08-0.16ms 面部肌肉 0.16-0.32ms 心室肌 2ms 神经纤维 0.2ms 视网膜杆 1.2-1.8ms 前庭神经 14-22ms 临床上刺激的要求 1、幅度 2、频率 3、刺激时间 4、波形：三角波、正弦波、脉冲波。 第二节 临床电刺激 1、临床使用： 心脏起搏器 除颤装置 电休克 电子耳 2、实用化研究阶段: 控制麻痹肢体 刺激隔神经用的人工呼吸机 控制排尿 刺激颈动脉治疗高血压 慢性疼痛的消除 脊柱侧弯的矫正 刺激皮肤来代替感觉 促进骨骼的生长和愈合 功能性电刺激： 麻痹肢体在骨骼肌尚未失去收缩功能时，通过施加于 肌肉或支配肌肉的运动神经的信号（即电刺激）来代替中 枢神经的支配信号，从而实现运动机能的恢复。 电针灸治疗： 用电脉冲刺激穴位。 频率：几Hz到几十Hz 密波：止疼 疏波：肌肉收缩 疏密波：提高适应性 针刺戒毒： 药物导入： 通过施加电场将药物离子经皮导入。 数字式电刺激器： 波形发生 D/A 功率放大 隔离 波形发生器：控制信号的频率、时间、波形. 功率放大：控制信号的强度. 隔离：避免影响记录电极和对皮肤的损伤. Implantable Functional-neuromuscular Stimulator implanted FES hand grasp system Spinal Cord Stimulator Spinal cord stimulators provide a constant light sensory stimulus and help keep the Gate closed. The stimulation must be above the level of the inju