癌痛规范化治疗与止痛药合理使用.pdf

癌痛规范化治疗与止痛药合理使用 四川省肿瘤医院胸部肿瘤内科 姚 文 秀 2013.11.13 医院培训 癌症患者痛苦的原因 疼痛  恶心 便秘  失眠 焦虑  灵性痛苦：对往事的遗憾、对未来的期 盼、 对死亡的莫名恐惧 疼痛定义 疼痛定义: 伴随着组织损伤或潜在的组织损伤并由这种损伤引起的一种不愉 快的感觉和情绪体验. 肿瘤患者可能会经历多种类型的疼痛： 肿瘤相关性疼痛 抗肿瘤治疗相关性疼痛 非肿瘤因素性疼痛 “Pain is a more terrible lord of mankind than even death itself ” Albert Schweitzer 癌痛的特点 癌痛往往 是复杂的 综合疼痛 癌痛的程 度通常是 剧烈的 5 主要内容 一.癌痛治疗的现状与“示范病房”创建 二.癌痛规范化治疗与止痛药物合理应用 主要内容 一.癌痛治疗的现状与“示范病房”创建 二.癌痛规范化治疗与止痛药物合理应用 癌症流行病学现状 全球 新诊断癌症 1000万人 发展中国家 发达国家 550万人 470万人 WHO 2000年统计数据 癌症流行病学现状 全球 发展中国家 癌症生存者 年死亡病例 3000万 全球 全球 670万 年新发病例 发展中国家 年死亡病例 1530万 年新发病例 980万 930万 WHO 2020年统计预测 癌痛的流行病学 在全球范围内，诸多癌症患者正在饱受疼痛的煎熬 WHO——全世界每年新发癌症患者1000多万，癌症 疼痛人数达500多万,癌痛发生率约50% ; 我国——每年新发癌症患者180多万，癌症疼痛人 数100多万。卫生部全国范围癌痛现状调查结果显示： 癌痛发生率为61.6%。 1.EPIC Survey 2.Chin Med Sci ,2001,16(3):175-178. 2002-2008年中国/美国吗啡消耗量 医用吗啡消耗量是一个国家癌痛控制水平的指标 数据