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第一章眼的解剖和组织学 第一节 眼球 二、眼球内容物 教学内容 • 房水(前房、后房) • 晶状体 • 玻璃体 屈光间质 • 角膜 • 房水 • 晶状体 • 玻璃体 房水 aqueous humor 前房anterior chamber *角膜、虹膜与晶状体之间的空 *容积0.25ml，中央深度2.5-3mm *前界：角膜后面和一小部分巩膜 后界：虹膜前表面 睫状体的一部分 瞳孔区的晶状体前表面 前房角 angle of anterior chamber •前房的周边部分 •角膜缘、睫状体和虹膜根部构 成 •前壁：角膜缘 隐窝：睫状体前端 后壁：虹膜根部 •房水引流的重要通道 • 与青光眼的发生密切相关 房水aqueous humor •充满眼球前房和后房的无色透 明液体 • 总量0.3ml，弱碱性,1.5h更新 1次 •主要成分是水，约占98.1%， •含有少量的氯化物、葡萄糖、 蛋白质、尿素、无机盐、氨基 酸、Vc等 • 由睫状突无色素上皮产生 房水的生理功能 •维持稳定的眼前部和眼内部结构的 排列 •维持角膜的透明性 •维持正常的角膜半球形态 •是重要的屈光间质之一 •屈光指数1.336 •维持眼内压 房水的生理功能 •给晶状体、虹膜和角膜提供氧气 和养分，并带走其代谢产物 •含有抗坏血酸等物质可保护眼前 节，减少光辐射造成的组织损害 房水的循环途径1 睫状突产生—后房—瞳孔—前房—前房角 — 集 合 管 —小梁网—巩膜静脉窦 — — 房水静脉 —睫状前静脉—体循环 *为主要流出途径，压力依赖式 房水循环的临床意义 房水生成过量 眼内压力过高 循环途径受阻 相关临床表现 青光眼 影响房水生成的因素 •增加：刺激睫状神经节、胆碱 能制剂、大量饮水、体内皮质 类固醇增加 •减少：运动、睡眠、眼内压增 高 •夜间低，白天高（与体内激素 水平有关） 影响房水排出的因素 •机械性阻塞： 小梁组织（邻管区） 瞳孔阻滞 房角变窄/关闭 Schlemm管管腔塌陷 巩膜压力 •早上快，下午慢，睡觉慢，无性别差 异 晶状体 lens *借晶状体悬韧 带悬挂于虹膜 和玻璃体之间 •前：与虹膜瞳 孔缘接触 •后：玻璃体的 晶状体窝 晶状体 lens *富于弹性的双凸面透明体 *分为前、后两面和赤道部 *前、后两面的顶点称为前、 后极 *二者连线称为晶状体轴 Lens • 晶状体的大小、厚度随年龄缓慢增加： 出生时厚约3.5-4.0mm ,65岁以后4.5- 5.0mm； 出生时长度6.0-6.5mm，65岁以后9.0-9.5mm • 静止状态下，直径9-10mm，厚约4-5mm， 前表面曲率半径9-10mm 后表面曲率半径5.5-6mm • 病理情况下，其大小可发生变化：老年性 白内障 Lens的组织结构 • 晶状体囊膜：包绕 整个晶状体的一层 透明、均一、具有 弹性的膜 •前囊和赤道部较厚 •前后极较薄，后极 最薄4微米