第七章 心理因素对免疫系统的影响.pdf

心理因素对免疫系统的影响 • 第一节 心理神经免疫学及相关概念 • 第二节 心理因素对免疫和疾病的影响 • 第三节 心理因素对免疫调节疾病的影响 第一节 心理神经免疫学及相关概念 • 心理神经免疫学 PNI是对中枢神经系统和免疫系统之间关系 的研究领域，它建立在个体的心理状况能 够通过神经系统影响免疫系统的假设基础 之上。AderCohen在研究中发现，免疫 系统可以通过经典条件反射和操作性条件 反射进行条件反应，这一结果开辟了PNI领 域，为心理因素改变个体免疫反应的研究 提供可能性。 • 免疫系统 免疫系统是机体进行自我监控的系统，它与 感染、过敏症、癌症和自身免疫性疾病有关。 免疫系统的主要功能是识别自体细胞与入侵 物 （抗原），攻击和清除外来入侵者，保护 机体免受外来攻击。当免疫系统正常工作 时，传染病和疾病被阻止在外面。免疫系统 过度反应就会导致过敏。如果免疫系统将自 体细胞误认为抗原，则会产生自身免疫紊乱。 • 免疫系统的组成 免疫系统主要由淋巴组织构成，分布于全 身。包括胸腺、淋巴结、脾脏、扁桃体、 阑尾、淋巴结群 （小肠黏膜上密集的淋巴 小结）和骨髓。 多核白细胞 （循环细胞，能识别、摄取和破坏抗原。与炎症和 过敏性反应有关） 单核细胞 单核吞噬细胞 （识别、消化和 破坏外来抗原； 骨髓产生3 分泌细胞因子帮 巨噬细胞 助T细胞激活） 种白细胞 T细胞 （细胞免疫，杀伤性T细胞产生毒素对抗原 作出反应，这种毒素能破坏病毒感染的细胞。辅 助T细胞通过产生各种淋巴因子，增强杀伤性T细 胞、B淋巴细胞和巨噬细胞功能） 淋巴细胞 B细胞 （介导体液免疫，能抵抗细菌、中 和细菌产生的毒素） 自然杀伤NK细胞 （可以攻击和破坏病毒 感染细胞的颗粒细胞，也可分泌干扰素， 干扰未感染细胞的病毒复制） • 免疫功能的评估 1、计数：对血液中免疫系统各种成分进行测 量，包括计数单核白血球、嗜中性白血球 和淋巴T细胞、B细胞和NK细胞数目，以评 估这些免疫细胞的数目是否充足，各种免 疫细胞是否平衡，从而评价免疫系统的功 能。 2、功能评估：包括检测细胞活性、增殖、转 化和细胞毒素。了解细胞在应对入侵细胞及 外来颗粒时是否具有足够的毒性及活性，以 及在抗原刺激下，对抗原发生的增殖反应是 否足够多。 另一种评价免疫功能的方法与个体对潜伏病毒产 生抗体的程度有关。当机体开始对潜伏的不活跃病 毒 （如单纯疱疹病毒）产生抗体，则表示免疫功能 减弱。在疫苗注射后，产生抗体水平低的个体表示 其初始T细胞对抗原刺激的增殖反应较弱，则反映出 免疫功能弱。当各指标显示免疫功能良好时，称为 免疫活性状态，反之则称为免疫功能低下。 另外，测量唾液中的分泌型免疫球蛋白A （sIgA ），以及伤口愈合实验、动物研究中的肿瘤 生长实验也都是免疫功能的标志物。 第二节心理因素对免疫和疾病的影响 心理特性或状态 中枢神经 激素反应 行为改变 系统支配