第三节 红细胞检查.pdf

第一章 血液学一般检验 第四节 红细胞检查 第四节 红细胞检查 主要内容 一 红细胞计数 五 红细胞平均值 二 血红蛋白测定 六 网织红细胞计数 三 红细胞形态检查 七 嗜碱性点彩红细胞 计数 四 血细胞比容测定 八 红细胞沉降率测定 概述 网织红细胞成熟48小时，红 细胞存活月120天 红细胞的发育过程 一、红细胞计数 红细胞计数（red blood cell count，RBC） 即测定单位体积外周血液中红细胞的数 量，是诊断贫血等疾病最常用的检查项 目之一。 临床可通过各项红细胞参数检验和红细 胞的形态观察对贫血和某些疾病进行诊 断和鉴别诊断。 （一）显微镜计数法 1、试剂 1．试剂 （1）Hayem稀释液：由NaCl、Na SO 、HgCl 和蒸馏水组成。其中NaCl 2 4 2 和Na SO 调节渗透压，后者还可提高比重防止细胞粘连，HgCl 为防腐 2 4 2 剂。该稀释液的主要缺点是遇高球蛋白血症患者，由于蛋白质沉淀而 使红细胞易凝集。 （2 ）枸橼酸钠甲醛盐水稀释液：由NaCl、枸橼酸钠、甲醛及蒸馏水组 成。其中NaCl和枸橼酸钠调节渗透压，后者还有抗凝作用，甲醛为防腐 剂。该稀释液配制简单，可使红细胞在稀释后较长时间形态不发生改 变并且不凝集，故应用较广。 （3 ）生理盐水或1% 甲醛生理盐水：急诊时如无红细胞稀释液可用此液 代替。 （一）显微镜计数法 2．原理 3．简要操作 2．原理 用红细胞 3 ．简要操作 取稀释 稀释液将血液稀释一 液2.0ml→加入全血 定倍数后，充入改良 10µl，混匀→充池→ 牛鲍计数板中，在显 静置→高倍镜计数中 微镜下计数一定容积 央大方格内4角和正中 内的红细胞数，经换 5个中方格内的红细胞 算求出每升血液中的 数→计算。 红细胞数量。 一、红细胞计数 （二）质量保证 • 1．红细胞在室温和4～8℃可稳定3天，37℃可 稳定36小时，以后逐渐减少。 • 2．血液加入稀释液后和充池前需充分混匀； 计数时光线不能太强。 9 • 3 ．当白细胞＞100 ×10 /L 时，可对红细胞计 数结果产生影响。处理方法是将计数所得的红 细胞数减去计数所得的白细胞数；或者在高倍 镜下注意