耳解剖生理2011.pdf

耳的解剖生理 吉林大学中日联谊医院 耳鼻咽喉—头颈外科 孙宇新 耳的解剖 耳是听觉和平衡感受器的末梢器官 分为外耳、 中耳和内耳 外耳包括耳廓和外耳道  中耳包括鼓室、鼓窦、乳突和咽鼓管  内耳包括膜迷路和骨迷路，有前庭、半规管 和耳蜗 外耳：耳廓及外耳道 中耳：鼓室、咽鼓管鼓窦及乳突四部份 鼓室 鼓窦 乳突 颞骨(temporal bone) 外耳道骨部、中耳、内耳和内听道包含在颞 骨内 位于顶骨、蝶骨和颧骨、枕骨之间，参与组 成颅中窝和颅后窝 分为鳞部、鼓部、乳突部、岩部和茎突。 颞骨与诸颅骨的毗邻关系 鼓室盖 外耳门 内耳门 乙状窦沟 乳突 耳廓(auricle) 结构  易感染坏死——耳廓畸形  易冻伤 外耳道(external acoustic meatus, external auditory canal) 2.5-3.5cm 软骨：1/3 骨：2/3 弯曲，检查时向后上（成人）或后下(小儿） 两处狭窄，峡部 炎症时痛剧 耵聍腺，毛囊和皮脂腺 中耳(middle ear) 鼓室  咽鼓管 鼓窦 乳突 鼓室(tympanic cavity) 分六个壁 含有听骨、肌肉、韧带和神经 无纤毛的扁平上皮、纤毛柱状上皮 上鼓室（6mm)、中鼓室(2mm)、下鼓室 （4mm) 鼓室的内容物 锤骨(malleus)、砧骨(incus)和镫骨 (stapes)形成的听骨链(ossicula chain) 韧带 肌肉：镫骨肌和鼓膜张肌 粘膜皱襞 鼓室六壁 外壁：主要由鼓膜构成 鼓膜（tympanic membrane) 形状: 半凹、近圆、珍珠灰色、半透明 大小：8*9*0.1mm(有效振动面积为55%) 分三层：上皮层、内(深)环外(浅)放射的 纤维层和粘膜层 紧张部和松弛部:松弛部纤维走行无规律 三标志：短突起、槌骨柄和光锥  四象限 松弛部 锤骨柄 脐部 紧张部 光锥 右正常鼓膜 （tympanic membrane ） 右鼓膜 砧 骨 左鼓膜 鼓室的六壁（内侧壁） 鼓岬  圆窗(蜗窗)和卵圆窗(前庭窗) 面神经管的水平段 外半规管的隆突和匙突 鼓室的六壁（前壁） 鼓膜张肌半管和咽鼓管 颈内动脉管 右鼓室（各壁）前面观 （tympanic cavity ） 鼓室的六壁（后壁） 鼓窦入口 砧骨窝 后鼓室包