肝及胆囊疾患.pdf

肝及胆囊疾患 目录 1 肝的结构与功能 2 肝疾病时的代谢特点 3 肝脏疾病种类及饮食方法 4 胆囊的结构功能 o 5 胆囊疾病及饮食方法 g o L y n a p m o C 肝的结构与功能 肝的结构 重量：它占人体体重的2.5%--3%， 大约有1.2kg-1.5kg左右 位置：大部分位于腹腔右上方， 小部分位于左上腹腔 血管的种类：肝的血流量80%通过肝门脉， o g o 20%通过肝动脉 L y n a p m o C 肝脏的功能 1）代谢功能 （1） 糖代谢 --多余的葡萄糖转化为糖原并储存 --将半乳糖及果糖转化为葡萄糖 --将多余的氨基酸转化为葡萄糖 （2 ）脂肪代谢 --将脂肪转化为脂蛋白 o --将多余的糖及蛋白质转化为脂肪 g o L y --脂肪酸酸化生成能量 n a p m --胆固醇，磷脂质，胆汁酸盐的形成 o C （3）蛋白质代谢 --参与氨基酸的脱氨基作用 --在氨基酸的脱氨基作用中，为了除去所生成的氨，形成 尿液 --血浆蛋白质的合成 --非必需氨基酸的合成 2 ）储存功能 铁以铁蛋白的形式储存，90%的维生素A储存在肝脏中， o g 少部分维生素D.B12.及维生素B复合体维生素K以及无机 o L y 盐（Zn，Cu，Mg，Fe 在肝脏储存 n a p m o C 循环功能 血液储存，调节血液循环 解毒功能 肝的库普弗细胞，位于肝窦内表面的吞噬细胞，能够清除 血液中的外来抗原、抗原－抗体复合物和细胞碎片等物质。 消化脂肪 o g 一天约有1L的胆汁生成，通过胆管储存在胆囊中用于消化 o L y n 脂肪 a p m o C 肝疾病时的代谢特点 糖代谢 肝功能低下时，葡萄糖的生成及末梢组织中葡萄糖的利用 率减少，为了利用脂肪及氨基酸给予热量，糖新生速度加 快。肝病患者中约有2/3左右伴有葡萄糖不耐症，有10- 37%变为糖尿病 脂肪代谢 肝硬化患者在空腹时血浆中的游离脂肪酸，胆固醇，酮体 增加。肝患者中胆汁酸盐及胰脏酶分泌不足，因此脂肪吸 o 收减少 g o L y n a p m o C 蛋白质代谢 蛋白质对于肝病患者是非常重要及复杂的营养素 肝硬化中，蛋白质分解增加且无法充分的再生，使得内脏 蛋白质储存枯竭，使得肌肉耗损。并且肝脏合成尿素能力 大大下降，直接影响机体对氨的解毒与pH的调节 o g o L y n a p m o C 肝脏疾病及饮食方法 脂肪肝 在肝脏中，脂肪占肝重量超过5%，这时称