肺容积检查及临床应用.pdf

肺容积检查及临床应⽤ 河南省⼈民医院　⼼肺功能科 ⺩⽂涛 前 ⾔ • ⼈类对肺功能最早的认识 • 最早开展的肺功能检查项⺫ • 临床应⽤最普遍的检查⽅法 概念和指标 • lung volume （肺容积） • 肺的含⽓容量 • 反映外呼吸的容积空间，即呼吸道与肺泡的 总容积，为具有静态解剖意义的指标 肺容积是反映外 呼吸的容积空间， 即呼吸道与肺泡 的总容积，为具 有静态解剖意义 的指标 静态肺容积曲线 IRV V TL C C VT ERV RV 补 深 吸 吸 ⽓ ⽓ 肺 量 潮 活 肺 ⽓ 量 总 平静呼吸基线 量 补 功 呼 能 ⽓ 残 ⽓ 残 量 残 最⼤呼⽓基线 ⽓ ⽓ 肺容积及其组成 肺容纳的总⽓量分为4个基础容积 • 潮⽓容积（VT ）：每次呼吸时吸⼊或呼出的⽓ 量，成⼈约450~500ml • 补吸⽓容积(IRV) ：平静吸⽓末，再尽⼒吸⽓所 能增加的吸⼊⽓量，成⼈平均：男2100ml ，⼥ 1500ml • 补呼⽓容积(ERV) ：平静呼⽓末，再尽⼒呼⽓所 能增加的呼出⽓量，反映肺胸的弹性和胸腹肌的 ⼒量；⽴位⾼于卧位，成⼈平均：男900ml ，⼥ 600ml • 残⽓容积(RV) ：最⼤呼⽓末肺内残余的⽓量 由2个或2个以上的基础肺容积可组成另 外4种容积 • 深吸⽓量（IC）：平静呼⽓后能吸⼊的最⼤⽓量　 IC=VT+IRV ，成⼈平均：男2600ml ，⼥2000ml • 功能残⽓量（FRC）：平静呼⽓后肺内所含有的⽓量　 FRC=ERV+RV ，成⼈平均，男2300ml ，⼥1600ml • 肺活量（VC ）:最⼤吸⽓后能呼出的最⼤⽓量　 VC=VT+IRV+ERV ，可分为吸⽓肺活量、呼⽓肺活量和 分期肺活量。正常⼈此三者均相等。阻塞性疾病吸⽓肺 活量⼤于呼⽓肺活量，分期肺活量⼤于⼀次肺活量。VC 因年龄、性别⾝⾼⽽异，可有20%波动，同⼀⼈前后测 定误差为±5% • 肺总量（TLC ）：深吸⽓后肺内含有的总⽓量 TLC=VT+IRV+ERV+RV 基础容积 叠加容量 VT IC = VT+IRV IRV VC = VT+IRV+ERV ERV FRC = RV+ERV RV TLC = RV+ERV+VT+IRV 肺容积 反应外呼吸的空间，是呼吸道和肺泡的总