肾脏病临床集锦2015.pdf

·94· 堕!：!!!! 』盟!P!丛旦i坐Y塑型塑!!!!：丝盟!：! ·I临床集每帛· 急进性肾炎综合征伴颅内出血 左科谢红浪刘志红 摘要42岁男性，病程2个月，临床表现消瘦、贫血伴急进性肾炎综合征，p—ANcA及MP0一ANcA高滴度阳 性，既往无高血压病及凝血功能异常。住院期间突发口角歪斜、左侧肢体偏瘫，急诊头颅CT提示右侧基底节区出 血，脑组织造影未见脑血管畸形，诊断微型多动脉炎并发颅内出血，经止血、脱水及甲泼尼龙等控制原发病治疗后 患者症状逐渐缓解。 关键词抗中性粒细胞胞质抗体微型多动脉炎颅内出血 andintracraIlial Rapi珊yp珈留嘲siVegl伽e训∞eph—tis hemonIhage ZUo Ke，XlEHo孔gl帆g，uUzM协ng 210016．吼i舰 ABSTI队CTA malewas emaciationaJld 42一years-old ch啪cterizedby rapidlyprogressive and w鹊no of theblood functionwas senlm MP0-ANCAwere p—ANCA positive，therehistoryhypertension，andcoagulation no珊a1．The sufE毛red ofleftlimbsinasudden，and CTscanshowed 0f basal patient hemiple舀a emergency hemorrhageright was combinedwithimrac瑚ial withoutvascularmalf0珊ation．The zone， diagnosismicroscopicpolyarteritis gandia treatmentofhemostasisand recovered hemoⅡ}lage，心er mannitol，山epatient，shemiple舀asign gradually． words amibodies imracranial Key cytoplasmic micmscopicpolyarteritis hemo玎hage antineutrophil 性遗传病史。 病史摘要 辅助检查 42岁男性，因“消瘦2个月，发现尿检异常伴血 尿液尿蛋白定量3．12～2．94g／24h，白细胞 3 清肌酐(sCr)升高20d”，2014一10—22入院。0～1个／HP；RBC400万／IIll(多形型)；尿C3 患者于2014年8月底无明显诱因出现纳差，消 mg／L；NAG酶 m∥L；尿仅2巨球蛋白(仅2一MG)2 瘦，无恶心、呕吐、腹痛、腹泻、黑便等，未诊治。10 36．5 mg／L