腰椎相关疾病NPT治疗规范流程.pdf

The3rdAffiliatedHospitalOfSouthernMed.Univ. 腰椎相关疾病NPT治疗规范流程 康复医学科 刘 刚 脊柱是人体的支撑轴 Ø脊柱的刚性和可塑性 Ø 其特殊的解剖结构可以实现这一力学要求 Ø脊柱的对称性 Ø骨盆和肩胛带的平衡很重要 腰椎生理曲度的进化 Ø腰椎前突的进化 腰椎遇到的相关问题 腰椎间盘突出症 腰肌劳损 腰椎滑脱 运动损伤 脊柱侧弯 立体治疗的观念 Ø 人体解剖的三个面 Ø 疾病部位的结构也是三个面 Ø 治疗要从三个面入手 Ø 立体治疗的观念 What is NPTtechnology l Natural PostureTraining technology (NPT) 平衡姿态治疗技术 l Modern rehabilitationtechnology originated in South Korea 腰椎相关疾病NPT治疗适应症 Ø 腰椎间盘突出 Ø 脊柱侧弯 Ø 腰部肌肉劳损 腰椎相关疾病NPT治疗禁忌症 Ø 妊娠妇女 Ø 高龄老人 Ø 脊柱骨折 Ø 腰椎滑脱 Ø 严重骨质疏松 Ø 腰椎肿瘤 Ø 精神系统疾病 Ø 前庭功能障碍者 治疗流程 p 诊断评估 p 仰卧位 ü 基础姿态治疗 fowler体位 ü 左右弯弓射大雕 ü 核心肌群训练 p 俯卧位 ü 基础姿势 ü 1、左右弯弓射大雕 N ü 2、鱼跃龙门志气高 P ü 3、平步青云赶日月 T ü 4、摇头摆尾脊痛消 p 放松、观察、评估 仰卧位治疗 Ø （1）基础治疗姿态： Ø 患者仰卧位，悬吊点位于 髋、膝及踝，吊起患者臀部 及双下肢，使髋部离开床面 约10cm，肩背部不离开床 面。 Ø 类似Fowler体位。 Ø 医生左右摆动患者双下肢， 使其髋部及下肢在固定面运 动，进行腰部及下肢的放松 治疗，持续少于5分钟。 Ø 录像 生物力学分析 Ø 中立位的腰椎，背后的软组织是松弛的。 Ø 采用Fowler体位时松弛的软组织被拉长。 Ø Fowler体位产生屈曲力矩，导致椎间盘前 部的厚度减少，后部的厚度增加。 Ø 纤维环后部的拉长，可以防止髓核的过度膨 出。 Ø Fowler体位可以很好的扩大椎间孔。 Ø Fowler体位不能够降低椎间盘内的压力， “吸回”突出的腰椎间盘。 仰卧位治疗注意事项 Ø 治疗前嘱咐患者放松，以适应悬吊 下的治疗。 Ø 在此体位治疗过程中，如果患者的 疼痛或不适感增加，应立即停止此 体位的治疗。 Ø 髋部和床面的距离以患者舒适并不 影响治疗为度。 Ø 可以通过悬吊点向远端的移动，增 加水平方向的牵引力。