荧光支气管镜的临床应用.pdf

荧光支气管镜de 临床应用 荧光支气管镜de 临床应用 煤炭总医院 煤炭总医院 王洪武 王洪武 内容提要 内容提要 荧光支气管镜在肺癌早期诊断中的应用 荧光支气管镜在肺癌早期诊断中的应用 荧光支气管镜对指导腔内治疗的意义 荧光支气管镜对指导腔内治疗的意义 荧光支气管镜在早期肺癌 荧光支气管镜在早期肺癌 诊断中的应用价值 诊断中的应用价值 化生 化生 癌前病变 原位癌（CIS）和微小浸润癌 癌前病变 原位癌（CIS）和微小浸润癌 早期肺癌 局部治疗90%治愈 局部治疗90%治愈 原位癌和早期浸润癌病灶很小，表面直径只有几毫米， 原位癌和早期浸润癌病灶很小，表面直径只有几毫米， 且在白光气管镜下（WLB ）缺乏特征性表现， 且在白光气管镜下（WLB ）缺乏特征性表现， 因此，在WLB下常常难以发现（5mm) 因此，在WLB下常常难以发现（5mm) 荧光支气管镜可以发现WLB难以发现的病灶，尤其是 荧光支气管镜可以发现WLB难以发现的病灶，尤其是 癌前病变和原位癌，并对可疑部位进行定位活检和局部 癌前病变和原位癌，并对可疑部位进行定位活检和局部 处理，从而可以提高肺癌早期诊断的阳性率和治愈率 处理，从而可以提高肺癌早期诊断的阳性率和治愈率 LIFE (lung imaging fluorescence LIFE (lung imaging fluorescence endoscopy)系统的工作原理 endoscopy)系统的工作原理 用波长400nm～440nm的兰色光照射支气管 用波长400nm～440nm的兰色光照射支气管 黏膜，将观察到的细胞自发荧光图象通过支气 黏膜，将观察到的细胞自发荧光图象通过支气 管镜连接到高分辨照相机，再转换成数据输入 管镜连接到高分辨照相机，再转换成数据输入 计算机 计算机 原位癌 原位癌 (Carcinoma in Situ) (Carcinoma in Situ) 绿色荧光 淡棕色 绿色荧光 淡棕色 棕红色荧光 棕红色荧光 增生 (Hyperplasia) 增生 (Hyperplasia) 原位癌、浸润癌 正常细胞 原位癌、浸润癌 正常细胞 化生 (Metaplasia) 化生 (Metaplasia) 轻度异常增生 (Mild Dysplasia) 轻度异常增生 (Mild Dysplasia) 中度异常增生(Moderate Dysplasia) 中度异常增生(Moderate Dysplasia)