血液及骨髓细胞学实习带教技巧.pdf

实验诊断学 实验诊断学 血液及骨髓细胞学实习带教技巧 血液及骨髓细胞学实习带教技巧 中国中医科学院广安门医院 刘贵建 第一部分 第一部分 体会浅谈 对技巧的理解 对技巧的理解 融会贯通 认真准备：内容、方法、方式 抓住要点 解决难点 激发兴趣：形象、生动、结合临床 熟能生巧 了解实习的意义 了解实习的意义 是理论课内容的延续和补充 是理论课内容的复习 是理论课内容的实践 是技术和技能的学习途径 熟悉理论授课内容 熟悉理论授课内容 了解血细胞形态发育的一般过程 熟悉骨髓细胞学检查的一般程序 掌握常见血液细胞形态异常的临床意义 掌握正常骨髓、常见贫血、常见白血病的骨髓 细胞学特点 理会实习目的要求 理会实习目的要求 了解血液细胞学检查内容和程序 熟悉骨髓细胞学检查的一般程序。 掌握常见血液细胞形态改变的特点 掌握正常骨髓的细胞学特点。 掌握缺铁性贫血、巨幼红细胞性贫血、再生障碍性贫 血的骨髓细胞学特点。 掌握原发性血小板减少性紫癜的骨髓细胞学特点。 掌握常见急性白血病的骨髓细胞学特点。 掌握慢性粒细胞白血病、慢性淋巴细胞性白血病的骨 髓细胞学特点。 掌握带教方式 掌握带教方式 口授 幻灯 电子课件 示教 实物标本观察 实际操作 带教内容的组织与实施 带教内容的组织与实施 小讲课 时间 内容 理论课内容复习及补充 实习课内容概述 带教内容的组织与实施 带教内容的组织与实施 实习内容讲授 口授 幻灯 电子课件 带教内容的组织与实施 带教内容的组织与实施 示教内容 ALL(L1-L3) 带教内容的组织与实施 带教内容的组织与实施 实物标本观察 多头显微镜带教 图象工作站带教 独立阅片 带教内容的组织与实施 带教内容的组织与实施 实验操作 涂片制备 标本染色 细胞学检查 细胞学诊断 第二部分 第二部分 模拟带教 骨髓细胞学检查 骨髓细胞学检查 一、骨髓细胞学检查的一般程序 （一）骨髓取材(讲授） 1．骨髓穿刺部位： 2．标本采集量 3．骨髓取材满意的几项指标 （二）涂片制备（讲授、实验） （三）染色（讲授、实验） 1．染色方法 2．染色注意事项： （四）镜检（讲授、图例、示教、阅片） 1．低倍镜检查 2．油浸镜检查 骨髓细胞学检查 骨髓细胞学检查 （五）骨髓象分析与报告（讲授、书写报告） 1．骨髓有核细胞增生情况。 2．粒红比值。 3．粒细胞系统 4．红细胞系统 5．淋巴及单核细胞系统 6．其他细胞7 巨核细胞总数、分类及形态，血小板形态 及数目。 8．有无寄生虫，如有无疟原虫、利杜小体。 9．有无异常细胞。 骨髓细胞学检查